2018-07-19 08:05
儿童哮喘只有很少的一部分会自愈,大部分的儿童过敏性哮喘会伴随一生。过敏性哮喘患儿如果不早期采用控制治疗,可因过敏性哮喘反复急性加重,导致其生长发育受到影响。
中医认为,哮必兼喘,喘未必是哮。哮喘哮喘,重点还是哮。
根据目前的西医诊断标准,还有一种咳嗽变异性哮喘。这类哮喘主要表现为久治不愈的慢性咳嗽,咳嗽持续或反复发作超过1月,常在夜间和(或)清晨发作、运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。但是未有喘息症状及哮鸣音。
从中医的角度来看,这类患者不应诊断为哮喘,只能诊断为咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范畴,我认为这是儿童哮喘诊断范围的扩大化。正是因为这样,儿童哮喘的发病率才大大提高!
很多家长一听说孩子得了哮喘,就吓得不得了。其实儿童哮喘是比较容易治愈的。要想治愈儿童哮喘,必须仔细观察患儿的发病规律、发作特点、体质特点,找出规律性、特质性的东西,治病必求于本,治哮喘必斩草除根。
多年的实践经验,治疗儿童哮喘必须从清除肺热入手,肺热是导致儿童哮喘的根本。许多儿童哮喘发作前期,首先表现为感冒发热,或者未经感冒发热,就出现喘促、咳嗽。这类患者大多伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、大便干硬或数日不大便、口臭,腹胀,舌质红,口唇红等内热炽盛的症状。实质上是肺热壅盛、肺气上逆,只有清除肺热,肺气才得以肃降,哮喘才得以平息。很多患者被诊断为哮喘后,来服用中药治疗,都取得了很好的效果。有的患者一感冒就来吃中药,哮喘就未在发作。我自己体会到,哮喘未发作前,刚有感冒的症状,就及时服用清肺的中药,就不会出现哮喘大发作,康复速度也会很快。如不及时治疗,会出现严重哮喘,出现哮喘持续状态,危及生命。
目前来看,哮喘患者的体质大多属于内火较重者。这类体质的小儿数量极大,主要与饮食过于高蛋白、高脂肪、高热量有关。这也是当前儿童哮喘发病率高的原因之一。以前所说的哮喘恢复期要用补法,提高儿童的免疫力,现在看来是不适用的。越补,内火越重,内火越重,气管越处于高反应状态,就越容易发生哮喘。
儿童哮喘的家庭护理很重要,我们知道哮喘会发生在儿童身上,当孩子出现哮喘需要尽早的治疗,全面的护理,才能让孩子的病情得到控制,才能让孩子尽早的康复,首先我们要全面的了解儿童哮喘的家庭护理,通过专业的护理让孩子远离哮喘的危险。
1、自身抵抗力是预防哮喘的最好武器,因此,日常要注意引导孩子多运动,加强锻炼,增强抵抗力,适应气候变化,做好预防哮喘的工作。
2、注意孩子的保暖,尤其是哮喘患儿的保暖工作要做好,避免着凉而发病。
3、如果是过敏因素导致的哮喘问题,一定要先找过敏源,虾、蟹等海鲜食品容易引起过敏也应慎食,密切关注孩子的生活、饮食习惯,找出导致哮喘的因素,从根源上杜绝病症发作。
4、当然,预防哮喘要注意加强营养,日常要多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、豆制食品,蔬菜水果等。
1、不喘不治,喘了再治
长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。
2、吸入激素治疗副作用大
哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果,但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。吸入激素仅考,试大网站收集在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小,一般每天不到1毫克。
所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会发生明显的副作用。通过规范治疗,患者完全可以达到没有哮喘症状、没有急性发作、没有夜间憋醒、不需看急诊,没有运动限制、没有治疗所产生副反应的效果。
3、重吃药轻护理
也有些家长片面追求使用苭物来控制哮喘的发作,而对哮喘的护理却重视不够。患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。其实,哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。护理得法,此病就恢复得快,甚至有可能痊愈;护理不当,就会促使此病复发或导致病情加重。建议家长要为孩子创造良好的生活环境,尽可能避免接触过敏原。属于特异性体质的婴儿接触过敏原越早,时间越长,其发病就可能既早又重。
1、感染:哮喘的病因与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
2、食物:哮喘的病因还和不健康得饮食习惯有关,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。