前列腺癌根治方法有哪些 前列腺癌有什么症状特点

2018-07-20 10:49 来源:网友分享

一、根治前列腺癌的方法

  前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

  手术治疗

  外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。

  TOMO放射治疗

  放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。

  前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。

  放射治疗前列腺癌主要的并发症为急、慢性泌尿道、消化道反应及性功能障碍,这是阻碍提高根治剂量的主要原因,而使用TOMO放疗技术在高剂量照射前列腺及精囊靶区的同时,更容易实现正常器官的保护,将直肠和膀胱的急性及晚期不良反应均控制在2级一下。

  其他治疗

  1、放射性粒子种植治疗(近距离放疗):是将放射性粒子经过会阴部皮肤种植到前列腺中,通过近距离放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级、分期、PSA值,放射性粒子种植治疗后可进一步加用体外适型放射治疗。

  2、冷冻治疗:是一种微创治疗手段,在超声引导下将探针通过会阴部皮肤置入前列腺中,然后将零下96摄氏度的液氮注入探针以冷冻并杀死肿瘤细胞。目前,冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。

  3、化疗:用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者的生命。研究已经证实,多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合,目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药,对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。

二、前列腺癌有什么症状特点

  前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:

  1.压迫症状

  逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

  2.转移症状

  前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

  前列腺癌随着病情的逐渐发展,患者会出现一些全身性的症状,如疼痛,长期疼痛会影响到患者的饮食、睡眠和精神,使患者的全身状况日渐虚弱,继而出现消瘦乏力,进行性贫血,最终发展为恶病质或肾功能衰竭。

三、前列腺癌中医怎么治疗

  究其理论基础,人以水谷为本,水谷精微是人体生命活动的物质基础,中医认为,脾胃为后天之本,胃主受纳,脾主运化,脾升胃降,共同完成饮食的纳化和水谷精微的输布。调理脾胃法,用于治疗晚期前列腺癌,我们的经验可以以四君子汤化裁应用来体现,脾为生化之源,五脏之本,四君子汤方作为扶正培本的基本方,通过益气可以生血、生精,也可固脱。

  所谓“正气存内,邪不可干”,对于晚期前列腺癌患者正气虚弱明显者,益气扶正培本即是袪邪。对相当多的患者有效的减轻了便秘、水肿、食欲不振、乏力等不适症状,达到了部分提高生活质量的效果。

  同时,结合患者的体质耐受情况,可以适量酌加部分解毒抗癌药物,直接抑制肿瘤。但是,需要强调的是,外源性雄激素的补充对前列腺癌患者的病情会有明显促进作用,有些中药尤其是补肾阳的药物含有类似于雄激素样物质作用,在很多补肾中药的现代药理研究不甚明确的情况下,临床一定要慎用或不用补肾阳的药物。

  既往的大量研究也已经证实,恶性肿瘤患者存在免疫功能低下的问题,应用中药扶正培本法则治疗确实可以部分提高患者的丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,可以部分减轻放疗和化疗的副作用,保护骨髓造血功能。

  对于晚期前列腺癌患者,扶正培本中药虽不能根治肿瘤,但可以部分改善患者临床不适症状,提高生活质量,真正作到与癌瘤共生存。

四、前列腺癌对于男人的巨大危害

  列腺癌的危害之1、疼痛

  前列腺癌病人约有31%会发生疼痛。常见的疼痛部位以腰部、骶部、臀部、髋部为主,骨盆、坐骨神经痛是常见的前列腺癌的主要症状,剧烈难忍。可能因为癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所引起的。

  前列腺癌的危害之2、不育

  前列腺癌如果不及早医治还可能会导致男人不育的发生。

  前列腺癌虽说能够引起不育,但实际上,一般前列腺癌的病人都是中老年人群,主要是60岁上述最为高发,所以一般情况下,生育方面的干扰能够忽视,做为恶性肿瘤来说,还是能够致死为主要危害。

  前列腺癌的危害之3、全身伤害

  因为癌症疼痛会干扰病人的饮食、睡眠和精神,长期下去病人的全身状况会日渐虚弱,表现出消瘦乏力,进而出现贫血、恶病质或肾功能衰竭等一系列的伤害症状。

  前列腺癌的危害之4、排尿障碍

  排尿障碍是前列腺癌的最常见症状之一,约有80%的病人会因为癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时会出现尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

  前列腺癌的危害之5、转移症状

  非常多肿瘤晚期都会发生转移,前列腺癌也不例外。约有1/3甚至2/3的前列腺癌病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。

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