孩子哮喘的早期症状 如何治疗效果好呢

一、孩子哮喘有哪些早期征兆

　　哮喘儿童不是从一开始就表现为哮喘的，通常会有一段时期出现先兆症状。

　　以下几条可作为儿童哮喘的预警信号：

　　1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

　　2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

　　3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

　　4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

　　5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。

　　6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

　　7.有明显的湿疹史。

　　8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

　　9.外周血嗜酸细胞增高。

二、孩子哮喘的预防

　　1、杀灭螨虫

　　幼儿很多时间是待在室内，而室内环境控制非常重要！螨是一种很小的微生物，肉眼看不到，多寄生于人类居住的环境中，如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在，可随时被吸入气管中，对于有过敏体质的儿童，吸入尘螨后可发生过敏反应，引起呼吸道狭窄，导致哮喘。为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩床单，不要使用地毯，将室内湿度控制在50%以下，以控制尘螨的生长。

　　2、改善居住环境

　　城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关，空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康，低龄儿童更为敏感。所以，改善居住环境，通风防潮，提倡无烟环境，减少被动吸烟，室内不养花、鸟，发病高峰期适当减少户外活动等，是防治哮喘的重要手段。

　　3、注意呼吸道疾病

　　呼吸道病毒感染与哮喘发作有较密切的关系，预防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通风，还需加强孩子的饮食营养，多饮开水，增加机体抵抗力，少到人员密集的场合，减少交叉感染，注意防止托幼机构、学校及家庭内流感局部流行。

三、孩子哮喘的护理

　　1.适寒温，防外感

　　受寒和感冒是引起哮喘发作的重要原因，故春冬寒冷季节应做好保暖御寒，而夏暑季节则应避免空调风及风扇直吹，并适时增减衣物。

　　2.避免接触过敏原和刺激因素

　　空气中花粉、粉尘、螨虫，着装中的人造纤维，皮毛，家中的猫狗皮屑均是导致哮喘急性发作的主要原因，故应积极避免，或于好发季节前脱敏治疗。

　　3.节饮食，护脾胃

　　“脾为生痰之源，肺为储痰之器”肺脾为母子之脏，调护脾胃则可“培土生金”，杜绝生痰之源而预防哮喘发病。

　　哮喘患儿要注重饮食调护，饮食要营养充足，清淡易消化，宜多食健脾益气，补肾润肺之品，如百合、紫菜、海参、银耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山药等，忌食辛辣油腻之品，以防食积蕴热，损伤脾胃。

　　食物过敏也是哮喘的诱发原因之一，奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等食物是常见的过敏原，可通过患儿家长的细心观察来发现，予以避免食用，必要可检测食物过敏原，以饮食戒断或脱敏。酒、茶、咖啡、可乐饮料、巧克力及辣味等佐食常可引发哮喘或使瘙痒加剧，故应限制食用。

四、孩子哮喘的治疗

　　根据年龄分为5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案和5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案。

　　长期治疗方案分为5级，从第2级到第5级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿根据病情严重程度分级，选择第2级、第3级或第4级治疗方案。在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如部分控制，可考虑升级治疗以达到控制。但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。如未控制，升级或越级治疗直至达到控制。

　　在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物，通常情况下1d内不应超过3～4次。亦可以选择联合吸人抗胆碱能药物作为缓解药物。5岁及以上儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制和缓解药物应用。

　　1．5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案：我国地域广，社会经济发展很不平衡，因此联合治疗方法的选择除了考虑疗效外，还需要同时考虑地区、经济的差异。必须强调，任何年龄都不应将吸人型长效β2受体激动剂(LABA)作为单药治疗，只能在使用适量吸入糖皮质激素(ICS)时作为联合治疗使用。

　　2．5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案：对于5岁以下儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对于大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。如果低剂量ICS不能控制症状，增加ICS剂量是最佳选择。无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。口服缓释茶碱在5岁以下儿童哮喘长期治疗中具有一定疗效，临床不应完全摒弃该药的使用，但是茶碱的疗效不如低剂量ICS，而不良反应却更显著。LABA或联合制剂尚未在5岁以下儿童中进行充分的研究。