气胸手术后可以抽烟吗 3种类型气胸的病因分别是什么

2018-07-24 06:39

一、气胸手术后可以抽烟吗

　　气胸是各种原因引起气体进入胸膜腔而出现的一种疾病。气胸的发生与外伤、肺部疾病的关系密切，也可出现在未有明显肺部病变的中青年患者身上。气胸手术后吸烟对于患者的健康会造成不利影响，增加气胸手术后的复发风险。

　　气胸手术后不可以吸烟。吸烟可对气胸患者的肺功能造成无法逆转的损害，增加肺癌的发生率。如果气胸患者本身就存在肺部疾病，吸烟会造成患者的病情恶化，容易引起咳嗽，导致气胸复发。气胸手术后复发，可能需要进行二次手术，不仅增加了治疗花费，还会给患者带来很大痛苦，应该提高警惕，尽可能戒烟，即使是在康复后也不要吸烟。如果气胸患者有基础性肺部疾病，治疗时应重点处理原发病。当气胸肺压缩程度较高，其他治疗方法效果不佳时，可采用手术治疗方法，治疗效果较好。目前，气胸的手术治疗可在完全胸腔镜下进行，手术创伤小，能够准确地切除肺大疱，促使胸膜粘连。吸烟会影响手术治疗效果，不利于病情的改善。

　　气胸胸腔镜手术后仍有一定的复发可能，为降低复发率，患者必须重视日常保健。要保证充分的休息，适当增加营养，可增加一些维生素和粗纤维含量较高的蔬菜和水果，远离辛辣食物，预防便秘。避免进行剧烈运动，尽量避免进行负重、憋气、剧烈咳嗽、大笑、胸部碰撞等动作。定期复查，如有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状表现，应就医诊治。

　　总之，气胸手术后吸烟是毫无益处的，为了患者的身体健康，应当及早戒烟。为预防气胸手术后复发，患者应当注意自身保养。合理饮食，规律作息，戒除不良嗜好，及时复查，有助于患者的及早康复。

二、各种类型气胸的病因

　　1.原发性气胸：又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。根据国外文献报道，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。

　　2.继发性气胸：其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

　　3.特殊类型的气胸：

　　①月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸。

　　②妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间，可分为早期（妊娠3～5个月）和后期（妊娠8个月以上）两种。

　　③老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患（约占90%以上），其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

　　④创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

三、气胸的4种症状

　　1.呼吸困难

　　气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩》80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

　　2.刺激性咳嗽

　　自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

　　3.胸痛

　　常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

　　4.其他症状

　　气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。