2018-07-24 09:17
气胸患者因胸腔与外界想通可产生气泡的,如存在咳黄痰可能存在感染,最好使用抗生素治疗。那么, 气胸的症状又有哪些呢?
1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩》80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2.刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
3.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
4.其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
1、急性期应绝对卧床休息。
2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。
3、根据患者的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。
4、在治疗过程中,如出现呼吸困难加重情形,请立即通知医生或护士。
5、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。
6、进行胸腔闭式引流时,不要自行挤压,扭曲引流管,同时在床上活动时,避免牵拉引流管,要防止扭曲移位或脱落。
7、在闭式引流过程中,如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时,请与护士联系,在护士的协助及处置后再行离床活动。
8、在气胸痊愈的一个月内,不要剧烈运动。如打球,跑步。
9、避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。
10、积极治疗肺部疾病,如肺结核,肺脓肿、肺气肿等,预防肺部感染,控制咳嗽,锻炼身体,增强体质。出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作,廓胸运动等。
一、病史及症状
可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀、出冷汗、甚至休克。
二、查体发现
少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(Hamman征)。
三、辅助检查
(一)X线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
(二)其他检查:
(1)血气分析,对肺压缩>百分之二十者可出现低氧血症。
(2)胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。
(3)胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。
(4)血液学检查:无并发症时无阳性发现。
四、鉴别诊断
应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支气管囊肿、隔疝等鉴别。
不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式,其中一个小手术是放个胸腔引流管,这个手术相对来说是个小手术,是局部麻醉的,不会有太大的感觉,不过应该会有点疼痛的感觉的。
另外一个治疗气胸的手术是将肺大泡切除的手术,是在胸腔镜下面将肺上面破裂的肺大泡切除,手术过程需要全身麻醉,对比的情况下,这种手术效果还算是可以的,可以供气胸患者选择。
气胸的治疗方法有吸氧治疗,吸氧治疗是治疗气胸的基本方法。它在一定的程度上可以缓解患者的疼痛。还有另一种方法就是手术治疗了。如果是严重的患者,这个时候就要进行手术的治疗了。
气胸的患者大多数会出现呼吸困难,呼吸困难这种症状是在胸痛之后出现的一种症状。严重的患者还会出现休克。所以对于气胸的患者还是要早发现,早治疗。这样能更好的进行治疗。
气胸的患者在治好以后还要做好预防复发的工作。患者在治疗后期也就是护理期内,要选择一个安静的环境下进行静养。平时不要过度的用力,还要保持大便的通畅。不要做剧烈的运动。
胸膜腔有气体进入后就会形成气胸,气胸很折磨人,很多人都怕这个疾病,可就是不知道怎么治疗,一定要定期的体检,发现身体有问题,要及时的治疗。一旦发现有气胸现象,如果症状轻的话,可以采取保守治疗。先让病人卧床休息。
如果感觉症状没有好转,病情严重了,马上去医院,检查后,进行胸腔插管引流。如果普通的排气疗法不适合,医生建议手术,就要做好手术准备。在所有治疗中,手术治疗复发率是最低的。开胸手术,排除气体就能彻底治疗气胸了。
手术治疗是最直接最有效的方法,如果病人长期的气胸会对他身体伤害比较大,手术治疗可以高效率的解决这个问题,是现在很多病人的最佳选择,手术后一定要多注意休息。定期复查,发现不舒服,马上去医院。