人工荨麻疹的治疗方法有哪些 人工荨麻疹的症状有哪些

一、怎么治疗人工荨麻疹

　　皮肤划痕症一般无需治疗。对于症状性皮肤划痕症，首先应尽可能找到原因并去除致病因素，即使许多患者不能发现病因，药物治疗也常能使疾病得到控制或治愈。

　　1、抗组胺药

　　第一代抗组胺药因其嗜睡镇静的作用，对荨麻疹影响睡眠者有帮助。二代抗组胺药不仅有纂拮抗作用，而且可通过其反向激动剂的作用，多用于慢性荨麻疹的治疗。慢性荨麻疹的病因不易发现，发病机制复杂，单纯抗组胺药不能控制，可根据病情同时加用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，或加用稳定肥大细胞膜的药物如曲尼斯特连用。为防止抗组胺药长期应用产生耐药性，在应用某些药物无效时，可更换不同种类的药物。对已控制的慢性荨麻疹患者采取逐步减量至停药的方法，以维持缓解。

　　2、糖皮质激素

　　3、免疫抑制剂的使用

　　由于副作用发生率较高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。环孢素A可用于治疗自身免疫性慢性荨麻疹。静脉注射免疫球蛋白对严重自身免疫性荨麻疹的治疗，可连续5天使用。其他的免疫抑制剂如甲氨蝶呤、骁悉亦可用于自身免疫性荨麻疹。

　　4、降低血管壁通透性的药物

　　如维生素C，钙剂，常与抗组胺药同用。

　　5、抗生素

　　由感染因素引起者可选用适当的抗生素。

二、人工荨麻疹有哪些临床表现

　　基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

　　部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

　　疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。

　　1、人工荨麻疹

　　患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。

　　2、延迟性皮肤划痕症

　　皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。

　　3、延迟性压力性荨麻疹

　　皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。

三、人工荨麻疹有哪些发病原因

　　人工性荨麻疹也称皮肤划痕症荨麻疹，是患者对外来较弱的机械性刺激引起生理反应增强，于皮肤上产生风团，可发生于任何年龄。患者主诉在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等处局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。本病可与其他类型荨麻疹同时存在。

　　病因

　　常见于过敏体质的年轻人。其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。患这种皮肤划痕症的人经常无缘无故地感到皮肤发痒，但不像一般常见的荨麻疹那样出现全身的风疹块，而是当皮肤用指甲或其他钝物划过后，局部先出现一道道的红斑风团，随即风团水肿高出皮肤，并在红斑风团的边缘出现红晕现象，有些症状严重的患者甚至在口唇被牙齿咬过后还会出现口唇肿胀的症状。

　　各种急慢性感染因素也可引起本病，包括细菌感染、病毒感染及寄生虫感染。许多药物以及内科疾病也能引起荨麻疹。精神因素及内分泌改变也可患本病。

四、人工荨麻疹有哪些常规检查方法

　　如临床症状诊断有困难或需进一步寻找病因可进行以下实验室检查。

　　1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

　　2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

　　3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。

　　4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

　　5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

　　6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

　　7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

　　8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

　　9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

　　10、血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定（C4），如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物（ClINH）缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。

　　11、慢性荨麻疹组织病理：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。