疤痕修复的方法 瘢痕的分类介绍

一、疤痕修复的常用方法

　　第一、疤痕修复之对症治疗

　　1、修复腰腹疤痕

　　腹部手术伤口形成之后，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连接起来，3-6个月内为增生期。腹部手术疤痕在增生期后进入成熟期，此时疤痕会逐渐变淡、变平和变软，常见的手术方法有疤痕切除术、植皮术、皮瓣修复术、皮肤软组织扩张术、局部改形手术、游离皮瓣移植术、皮肤磨削术等，医生会根据每位患者疤痕的组织形态、病理特点，准确诊断，选择最佳的疤痕修复方式。

　　2、修复面部疤痕

　　对于有睑外翻的情况，需先进行针对性早期手术疤痕修复，待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术治疗。对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复，如无皮瓣可用的，则用全厚皮或中厚皮片修复。疤痕切除要彻底，面部植皮宜采用整块皮片，在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角，为防止术后直线收缩，疤痕修复植皮时作几个“Z”字形插角。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

　　第二、疤痕修复之外科手术

　　对于较严重的浅表性或增生性的疤痕，整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的疤痕修复方法适用于细小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰锥式的暗疮洞，过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除，再将皮肤与皮下组织剥离，减少伤口的张力后再仔细地缝合，使其变成较美观的幼直线形疤痕，但不到万不得已，手术方法最好不选，以免形成新的疤痕。

二、哪些因素会导致疤痕皮肤

　　(1)皮肤张力和部位：人类皮肤有张力松弛线(RSTL)。凡切口平行于RSTL者，所受张力低;而垂直于RSTL时张力高，易引起纤维增生。有人证明，垂直于RSTL的瘢痕宽度是平行于该线切口瘢痕宽度的2倍。手术时应按皮纹或皮肤张力线作切口，以减少增生性瘢痕的形成。

　　身体不同部位的皮肤张力不同。下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝和足背等，皮肤张力大，活动多，是瘢痕好发部位。相反，眼睑、前额，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳晕等部位，皮肤张力低，瘢痕轻且发生率低。

　　(2)年龄：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。主要是由于青少年处于青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，皮肤张力大，易发生疤痕增生倾向。而老年人皮肤松弛，张力小，胶原纤维反应低下，故发生率低。

　　(3)皮肤色素：与瘢痕疙瘩有密切关系。

　　(4)感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。

　　(5)创面异物：灰尘、滑石粉、线结等可刺激瘢痕增生。

三、哪些祛疤的小妙方

　　不管哪里出现疤痕，都会让你的颜值和自信大打折扣，但不要因此就烦闷，调整心态，积极修复疤痕才是正道。可是这些疤痕也但也是严重影响的人们的日常生活，特别是那些爱美的女性，有一个小疤痕都会很纠结，那么有没有简单有容易祛除疤痕呢?

　　1、涂维生素E

　　维生素E有促进新陈代谢的效果，能软化肌肤使其新生，淡化疤痕。将维生素E胶囊中的液体取出，涂 抹在疤痕上轻轻按摩直至肌肤完全吸收，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。有润肤的效果，还能 时刻保持肌肤的弹性。

　　2、敷生姜

　　生姜可以发散你的疤痕组织，久而久之可以达到淡化疤痕的作用。做法是：将新鲜的姜，切成片涂在 有疤痕的地方，一片的姜汁没有了再换一片新鲜的，就这样坚持两三次，一段时间之后，有助于祛除疤痕 ，还可以将姜片泡水里，等一阵之后，再将身体浸泡，一星期至少三次都可以有祛疤的功效。

　　3、涂精油

　　取几滴单方玫瑰精油，在用基础油稀释后，用棉签沾取适量的点涂在疤痕上面，可快速修复。薰衣草 精油也有祛疤功效，主要针对痘印疤。但是，这里要注意避免大面积涂抹在好的肌肤上。

四、疤痕的类型有哪些

　　1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

　　2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩 张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

　　3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤 痕很影响视觉美观。

　　4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

　　5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

　　疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异;尤其是随着现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。