前列腺肥大怎么做手术 以下病因要知晓

一、前列腺肥大手术如何做

　　对于体质尚好，能耐受手术患者，仍以手术治疗为佳。因内分泌素治疗仅是相对的治愈，复发机会仍然存在，远不如手术解决问题完全彻底。手术方式可有多种，重要者有下列数种：

　　①耻骨上前列腺切除术：在耻骨上膀胱切除前列腺是一古老的手术方法。可一期施行，亦可分二期施行。一般情况差的病人，如有严重的肾脏损害及心力衰竭，需先作膀胱造瘘引流，待肾功能恢复，心脏情况亦好转能耐受手术时，再考虑手术治疗，对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题，结论是性激素治疗可减少术中出血量，而不致造成不利手术的因素，国内赵玉琦1966年报导112例的治疗经验，说明了此一问题(图1)

　　②耻骨后前列腺切除术：1945年Millin氏所创用，手术途径耻骨后膀胱外，不需切开膀胱，在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺，在内括约肌平面以下切开包膜，剜出前列腺体之肥大部分，然后缝合被膜。本术式对较小而纤维化的腺体摘除，最为适宜。

　　③经会阴部前腺摘除术：此手术需要在会阴部切开暴露前列腺，需要特殊经尿道的牵引器械，使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术式操作范围深窄，易于伤及直肠及膀胱内括约肌，为前列腺癌肿切除术所必取之途径。

　　④经尿道切除前列腺：通过电灼刮切内诊镜，经尿道内将肥大之腺体一条一条地刮除，至排尿通畅。此手术可多次重复进行，但均不能把肥大之腺体切除干净。

　　此外尚有经耻骨下前列腺切除术，经骶骨旁进路前列腺切除术，均未能广泛使用。

二、前列腺肥大的病因

　　1、首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。

　　2、过度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。

　　3、此外经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。

　　4、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病。

　　5、情绪不畅，就会导致肝淤气滞，气血不通，造成体内淤血，而引起前列腺的循环受阻，导致增生发生。

　　6、憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，导致尿内毒素沉积，尿液内的有害物质就会损害前列腺。

　　7、膳食结构不合理，饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。

　　8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡，属于中医的“肾虚”范畴。

三、前列腺肥大的危害

　　前列腺增生肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下，引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生，而形成多发性球状结节，使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。

　　发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2～3次，多则5～6次，而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，而出现昏迷等尿毒症症状，危及生命。

　　前列腺肥大本身并无危险性，但是它却有三种主要的危害。

　　第一，如果你的膀胱始终无法安全排空，陈积的尿液会发生感染（见男性膀胱炎）。

　　第二，当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管（将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子）会受到影响。这会导致肾脏感染（见急性肾盂肾炎）。

　　最后，如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。

四、前列腺肥大怎么预防

　　1.保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

　　2.防止受寒：秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

　　3.按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。

　　分三级

　　一级预防　即在有了前列腺疾病后应尽可以的早医治，完全医治，不留后遗症和并发症。

　　二级预防　即在疾病现已发生器质性改动后怎样保护它的功用，如前列腺现已Ⅱ度肥胖了，说用药可以把它消除去并康复正常大，那是不现实的。但应该帮助它康复排尿的功用，做到不阻不憋，顺利天然，保护正常肾功用。

　　三级预防　即在没有前列腺病的人群中，大力开展安康教训，建议全社会都来注重男性安康。而注重男性安康应从前列腺开始，要行进广大群众对前列腺安康重要性的知道。“前列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在挟制的无视和无知。”当然，安康教训应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病防止，有病促进康复。