2018-08-01 07:25 来源:网友分享
疥疮根治水泡会吸收,不要担心,勤换勤洗消毒衣物。
1.一般治疗
以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
2.药物治疗
(1)常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。③10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早、晚各涂1次,连用3天。
凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
(2)疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。
(3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药,继发感染者加用抗生素。
疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈,常出现继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬结节,有剧痒,称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下者,该型皮疹广泛且有特殊臭味。
婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄,皮损具有特殊性,皮损表现为多形性,可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等,常累及头面部、掌跖,而这些部位成人等不易受累。
疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。那么疥疮的治疗方法是什么?
(一)中医辨证论治
1、风湿热型 证见皮肤剧烈瘙痒,丘疹、水疱、脓疱、渗液等皮损。舌红,苔黄,脉数。治宜疏风清热利湿。方用银翘散合萆解渗湿汤加减。
2、痰火郁结型 病程较长,证见外阴或腋窝、腹股沟等部位有黄豆大小、暗红色小结节口干口苦,烦躁,舌质红,苔薄黄,脉弦。治宜清肿泻火,化痰散结。方用龙胆泻肝汤加减。
(二)西医治疗
酌情应用止痒剂和抗生素。
(三)外用药物
以外用药物治疗为主。2%r—666霜剂成人用量不超过30g,一般只搽1次,12—24小时后用温水洗澡。或用lo%-20%硫黄软膏(小儿用5%浓度),每日早、晚各1次,连续3-4日为1疗程,疗程结束后洗澡更衣,并观察两周。或用25%苯甲酸苄酯乳剂等。对疥疮结节可用糖皮质激素制剂与硫黄软膏混合或交替外搽。或皮质激素局部注射及冷冻治疗。
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。本病主要通过密切接触而传染,好发于皮肤薄嫩的部位。皮疹主要为丘疹、丘疱疹、水疱、隧道和结节。针挑法、隧道墨汁试验、矿物油刮检法有助于诊断。治疗以外用药物为主,可选1%r—666霜、25%苯甲酸苄酯乳剂或硫黄软膏。
1、改善环境卫生,让疥虫无法生存,是疥疮的预防最好方法。
2、由于疥疮是一种传染疾病,所以务必要找出感染渠道(如家人、朋友、亲戚等),杜绝病源,以免二次传染。
3、对小儿皮肤瘙痒,要注意排除疥疮,不可盲目以为是过敏性皮肤病而外用皮质激素等抗过敏药膏,因为疥疮外用皮质激素药膏后,一方面会使疥疮的皮肤损害加重,另一方面会使小儿疥疮的特点消失,致使以后诊断发生困难。有免疫缺陷的儿童,疥疮的临床表现不典型,如可出现大量螨虫感染引起的非瘙痒性鳞屑损害(如儿童的头皮)。
4、对于小儿疥疮的必须先进行隔离治疗,以便彻底阻断传染源。先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡,擦干皮肤后全身涂疥疮药膏杀灭疥虫,丘疹、水疱处也要涂到。每天早晚各涂一次,连用3-4天。
用药期间不要给患儿洗澡,以便让药物保持一定的浓度。在搽药期间不洗澡,不换衣。第四天洗净药物,更换干净衣服,并将换下的衣服、毛巾等煮沸或烫洗消毒,被褥用阳光曝晒。一周后重复用药一次,两周后若无新的皮肤损害,表明已经治愈。患儿的家人也应同时治疗。