咽囊炎为什么会咽痛 咽囊炎是什么呢

一、咽囊炎是什么

　　咽囊炎,又名咽粘液囊炎,鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿.因Thornwaldt于1885年首次报告此病,故又称桑汶地氏病(Thornwaldtsdisease).指导意见咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜,以防感染复发.咽囊大者可将软腭拉开或切开,显露咽囊,用细长剪剪除咽囊前壁,刮除后壁,去除干净囊壁.若有增殖体肥大者可予以切除.

　　主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛，部位为枕后粗隆下方，炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。

二、咽痛的症状起因

　　(一)口腔疾病

　　如口腔黏膜的急性炎症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎、脓性下颌炎、舌及口底癌等。

　　(二)咽喉疾病

　　1、炎症：急性咽(包括鼻咽、口咽及喉咽)炎、急性喉炎、急性会厌炎、急性扁桃体(包括咽扁桃体、腭扁桃体和后扁桃体)炎、扁桃体周围脓肿、咽侧壁及咽后壁脓肿、奋森咽峡炎、咽喉白喉、咽喉黏膜溃疡，以及咽喉的结核、梅毒、真菌感染等。

　　2、外伤：包括机械性创伤、化学性腐蚀伤和烧伤、烫伤以及手术创伤等。

　　3、异物：如鱼骨、鸡骨、假牙等嵌顿于咽喉腔内。

　　4、肿瘤：主要是指咽、喉、扁桃体的恶性肿瘤包括癌和肉瘤。

　　(三)食管疾病

　　食管的炎症溃疡、异物、肿瘤及创伤和烧伤，均可引起咽痛。

　　(四)其他疾病

　　舌咽神经痛、喉上神经痛、茎突综合征、颈动脉鞘炎等，都可引起咽痛。某些全身性疾病，如麻疹、猩红热、急性白血病、粒细缺乏症、传染性单核细胞增多症，也可引起咽痛。

三、有效预防咽囊炎的办法

　　咽囊炎可以完全治愈，但容易复发，治疗一定要彻底，平时注意多吃富含维生素和蛋白质的食物如蔬菜，动物内脏，鸡蛋，肉类，豆制品，多运动增强体质。

　　1、当患有咽囊炎时，注意不要进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍鱼刺)扎破粘膜，可加重。

　　2、注意避免导致体内营养失去平衡的发生，避免造成维生素、蛋白质等成分缺乏，引起体质下降等，应注意营养调理，这是咽囊炎的注意事项中最需要注意的。

　　3、为了避免导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽囊炎，应注意定期饮食，切不可长时间饥饿，也不可暴饮暴食等。

　　4、注意避免食过热、过冷或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒，浓茶，以免使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

　　5、要注意身体健康增强体质防备感冒。

　　6、生活要有烘律以防劳累气愤耗伤气阴引致虚火上炎。

　　7、减少发音避免大声呼叫以防损伤声带脉络。

　　8、戒除烟酒少食辛辣刺激和干燥上火和冰镇食品和饮料。

　　9、避免各种有害气体及粉尘刺激。

四、咽囊炎会引起咽痛的原因

　　(一)咽壁感染性咽痛

　　如咽黏膜急性炎症或溃疡等。咽痛程度常与病变的轻重成正比。吞咽时，因咽肌收缩等动作，加重对痛觉神经末梢的刺激和压迫，致咽痛加剧。若病变累及咽壁的肌肉组织，则影响吞咽动作，发生吞咽困难。

　　咽壁的慢性炎症性病变以细胞浸润为主，对痛觉神经末梢的刺激和压迫较轻亦较缓和，所以咽痛甚轻或无咽痛。

　　痛觉神经末梢受刺激和压迫后，通过神经的联系可引起反射痛。如舌咽神经受刺激和压迫便可引起反射性耳痛。

　　(二)咽壁非感染性咽痛

　　咽壁异痛、外伤、恶性肿瘤溃烂、黏膜的过敏反应、茎突过长、咽肌风湿性病变、舌咽神经痛等，均可因刺激或压迫痛觉神经末梢引起咽痛。如口咽及舌根部癌肿已溃烂，常有剧烈咽痛。

　　(三)反射性咽痛

　　1、牙源性或口腔感染性咽痛：第3磨牙阻生及冠周炎常有咽痛和吞咽痛，并伴有咀嚼痛和张口困难。冠周炎感染若向腭舌弓扩散，可形成所谓“假性扁桃体周脓肿”，实为腭舌弓脓肿，有剧烈咽痛和吞咽困难，这种患者常先就诊于耳鼻喉科。由牙齿感染，特别是下颌磨牙感染引起的口底化脓性蜂窝组织炎，因病变部位在颈前上部，下颌骨和舌骨之间，常有吞咽痛及吞咽困难。舌根部肿瘤亦诉咽痛，间接喉镜检查有时亦难鉴别，用手指触诊局部有木板样硬度，可与舌根轮廓乳头和舌扁桃体增生如软橡皮样相鉴别。

　　2、鼻源性咽痛：多不重，常因鼻炎和鼻窦炎所致鼻塞，而张口呼吸，加之鼻涕后流刺激咽部，有咽部干痛，尤以鼻后和咽部的后上方为甚。

　　3、喉源性咽痛：除前述声痛外，喉部疾病也可引起激发性咽痛，如急性会厌炎其口咽部可能完全正常，而咽痛症状却很严重。又如晚期喉结核病变浸润至喉周围粘膜或杓部，吞咽饮食时受到刺激，可发生很剧烈的咽痛。喉部其他病变侵犯这些部位时，如环杓关节炎，同样可以发生吞咽痛。

　　4、颈部病变所致的咽痛：颈动脉鞘炎可发生反射性咽痛。此外，颈部纤维组织炎、颈淋巴结炎、甲状腺炎、颈椎病等，也可引起咽痛或局部痛感。

　　5、食管源性咽痛：食管上段异物、炎症、食管入口处环咽肌失弛缓症，常有轻重不同的咽痛主诉。