2018-08-06 06:24 来源:网友分享
治疗性功能障碍患者需要采取综合方法。对患有器质性疾病的患者要积极治疗原发病,药物引起者停用药物。
1、性教育及心理治疗
加强性知识指导,消除对性问题的顾虑和恐惧,纠正错误性观念及性交方法,使夫妻性生活协调。心理治疗强调个体化治疗方案,常用的有精神分析法、厌恶疗法、系统脱敏疗法、家庭疗法等。
2、性行为治疗
主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引诱活动。耻骨尾骨肌训练对于在分娩后有盆底肌肉松弛现象或耻骨尾骨肌不发达的女性特别有效。
3、药物治疗
治疗勃起功能障碍,首选PDE5抑制剂,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。三环类抗抑郁药是治疗性恐怖症和抑郁的首选药物。雌激素替代治疗可增加阴蒂的敏感性和性欲,减轻性交疼痛。对于有焦虑情绪或抑郁症等心理疾病时进行相应的药物治疗。
4、物理治疗
电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。
5、手术治疗
主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,一方面有利于阴茎的充分勃起,同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。
6、中医治疗
中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果,可辨证施治。
性功能障碍总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类。男性性功能障碍包括性欲障碍、阴茎勃起障碍、性交障碍和射精障碍。女性性功能障碍包括性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛等。
1、性欲障碍
包括性厌恶、性欲低下、性欲亢进。
2、阴茎勃起功能障碍
是指阴茎持续不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。
3、性交障碍
性交障碍的临床表现为性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症等。
4、射精障碍
包括不射精、延迟射精、逆行射精、射精无力、早泄和痛性射精等。其中,不射精症是指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。逆行射精是阴茎能勃起和进行性交活动,并随着性高潮而射精,但精液未能射出尿道口外而逆行经膀胱颈反流入膀胱。
5、性唤起障碍
指持续性或反复发生不能获得和维持足够的性兴奋,表现为主观性兴奋、性器官及身体其他部位性反应的缺失。包括阴道的润滑、阴蒂及阴唇的感觉及阴道平滑肌舒张等作用的减退。
6、性高潮障碍
指经充分的性刺激和性唤起后,仍然发生持续性或反复的达到性高潮困难、延迟或缺如。
7、性交疼痛障碍
包括性交痛(反复或持续性性交时阴道疼痛)、阴道痉挛(反复或持续性阴道外1/3平滑肌不自主痉挛性收缩,干扰阴茎的插入)、非接触式性交痛(由非直接性交活动引发的反复发作或持续性生殖器疼痛)。
上述症状可以单独出现,亦可同时出现,称为混合性性功能障碍。
什么是性功能障碍?功能障碍是指不能进行正常的性行为,或在正常的性行为中不能获得满足。性功能障碍多数都没有器质性病变,也就是说性功能器官没有异常或病变,而是因为心理因素造成的。
性功能障碍以男性多见。男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病,而是在性活动过程中,性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态和射精这五个连续的环节,其中任何一个环节发生障碍。常见的是性欲异常,包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲倒错、勃起障碍、插人障碍、射精障碍。射精障碍包括:射精过早、不射精和逆行射精。
性功能障碍的原因
1、心理性因素。如工作、学习紧张、经济压力大,社会人际关系紧张,性兴奋中枢处于一种压抑状态;婚姻状况不好,夫妻不和睦,也很难产生性欲望。
2、疾病因素。如先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭。
3、药物性因素。药物也会使性欲低下,如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素
4、不良生活习惯。长期酗酒、吸毒等就是男性性功能障碍的生活元凶。
5、人际关系紧张。这主要是指性爱双方之间的人际矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然,一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应,而这对于性欲是有害的。
性功能障碍检查是重中之重,性功能障碍虽然大家很熟悉,但是大家不知道应该如何的进行检查,所以应该到正规医院先检查疾病是哪一类,这一直是男性朋友最尴尬、头痛的事情,患有性功能障碍这种疾病,一定不要忽视检查的重要性。但一般性功能障碍患者多数无器质性病变,主要是大脑皮质功能紊乱,即使存在有器质性病变,精神因素也可能是附加因素使之症状加重或增加治疗困难。所以详细询问病史,在男子性功能障碍的诊断中尤为重要。
1、得了性功能障碍要做哪些检查,首先是检查男性的一般情况年龄、婚龄、婚史、夫妇感情、职业(有无有毒物品接触史)、劳动强度、精神状态、健康状况、烟酒嗜好以及药物使用史。
2、性生活史何时开始性生活,有无婚前或婚外性生活史,是否有过性生活的精神创伤和对目前的影响,手淫和遗精史,是否至今仍存在忧虑和内疚,以及目前性生活状况,包括间隔日期,是否真有兴趣,还是勉强为之。请病人叙述一次性生活的具体过程和感受,从中发现是否存在错误的态度和方法。
3、在上面的得了性功能障碍要做哪些检查中,性功能障碍的具体情况要明确病人主诉是否正确客观,是正常的生理现象还是病人主观猜疑或确是病态。性功能障碍是原发性还是继发性。性功能障碍是突发性(多为精神性),还是逐渐发展的(多为器质性)。性功能障碍是绝对性的,比如在任何情况下阴茎都不勃起或都不射精,或是有特定条件的,比如手淫和看色情读物能勃起,但夫妻生活不勃起,或手淫能射精,但夫妻生活不射精。条件性障碍者多为精神性,器质性因素多与绝对性性功能障碍关系密切。性功能障碍的存在期限,治疗过程,对治愈的信心以及配偶的态度如何。
一般来说,通过上述了解,可以明确性功能的严重程度,是功能性还是器质性的,或是哪一种为主,具体致病因素是什么,治愈的前景如何等等。