急性尿道炎的检查项目有哪些 急性尿道炎的护理注意事项有哪些

一、急性尿道炎有哪些检查项目

　　急性尿道炎有哪些检查项目？

　　女性尿道炎的检查项目包括尿常规检查、尿道分泌物涂片检查、膀胱镜检查等，患者可以到医院泌尿外科进行这些检查，可以帮助医生更好地确诊，明确病因，然后进行有针对性的治疗。

　　急性尿道炎的症状

　　早期症状： 尿频、排尿灼痛和血尿，尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。

　　晚期症状： 急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物；女性则少有分泌物。发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

　　相关症状： 尿道烧灼感 尿道痒感 白色黏液状尿 尿道刺痒 尿道口有白膜形成 尿道口有红斑和水肿 尿道口疼 尿急 尿痛 小便淋漓

　　尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物；女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

二、急性尿道炎有哪些发病原因

　　（一）发病原因

　　引起尿道炎常见的原因如下：①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。

　　（二）发病机制

　　感染途径有上行性感染和下行性感染。根据致病菌的不同可分为：①非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌、链球菌属及葡萄球菌属最常见；②特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎（gonorrheal urethritis），简称淋病（gonorrhea），致病菌为淋病奈瑟菌；③非淋病性尿道炎（non-gonococcal urethritis），致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

　　尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合，有时有浅表溃疡。镜下可见黏膜水肿，其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管明显扩张，尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

　　慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区，有时蔓延整个尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状，因有瘢痕收缩，尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞，纤维母细胞增加。

三、急性尿道炎有哪些护理注意事项

　　1）治疗期间不许饮酒。

　　2）当完成一个疗程后应进行随访。

　　3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

　　4）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

　　5）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣性交，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

　　6）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

　　7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

　　8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

　　9）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

　　10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

　　11）临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

　　12）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

　　13）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

四、急性尿道炎有哪些治疗方法

　　一、一般治疗

　　1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

　　2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛

　　3、注意休息，急性期短期内避免性生活

　　4、抗生素治疗（诺氟沙星）。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素

　　5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

　　二、其他方法

　　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。或者可以采用中药治疗，以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

　　三、男性治疗

　　1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致 严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。

　　2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。

　　3、女性治疗

　　女性有自己独特的生理特点：比如女性尿道比男性更短而且直，女性尿道和肛门、阴道距离更近，这都为细菌感染女性尿道提供了“便利”。 男性朋友预防和治疗尿道炎侧重点自然也和女性不同，而且女性防治尿道炎也要在女性各个年龄阶段进行。 幼女时期，父母要勤换尿布，减少粪便以及其他细菌感染尿道的机会，避免尿道炎。 新婚后的女人也要在性生活中注意卫生，性生活中一些不卫生的习惯是新婚后的尿道炎患者病因。 而女人到了更年期，由于这一时期开始体内雌激素开始减少、各种腺体开始萎缩，人体自净能力也开始减弱，这为细菌侵入尿道引发女性尿道炎提供了机会，日常中服用雌激素是非常好预防尿道炎的方法。 此外，在出现类似尿道炎症状时一定要开始正规的尿道炎治疗，避免细菌继续感染膀胱以及输尿管，甚至感染肾脏。