2018-08-08 07:16 来源:网友分享
二草六子汤治胸膜炎
【功能主治】行气消痰,温阳化水。主治渗出性胸膜炎。
【偏方组成】夏枯草30克,鱼腥草30克,炒葶苈子10~40克,莱菔子10~30克,白芥子10克,全瓜蒌30克,杏仁10克,桃仁10克,丹参15克,连翘10~30克,黄芩10克,银柴胡10克,鳖甲15克(先煎),川桂枝10克,炒枳壳6克,桔梗6克,猪苓10~30克,白云苓10~30克,薤白头10~30克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次分3次服。42剂为1个疗程。亦可制丸服。
【病例验证】樊某,男,43 岁,农民。半年前,右侧胸痛、咳嗽伴发热,经某医院检查诊为渗出性胸膜炎,住院治疗两周,症状缓解,遂出院带药回家。6个月以来,用抗生素、抗痨药及中药治疗,胸痛、发热虽好转,但咳嗽、低热、胸胀闷及气短日益加重。面色帝白,形体稍瘦,精神欠兴,脉滑数,苔白舌黯红。体温36.5℃,右胸微饱满,呼吸音低,叩之浊音,并有语颤音,血常规检查白细胞计数8.10 x109/L,中性粒细胞0.8,血沉15mn/h,X线摄片示右侧肺野中下透明度减弱,呈均匀致密阴影。B超印象:右侧胸腔积液中等量。按此方治疗,连服20剂,咳嗽、胸闷、气短稍减,复查胸水有所减少。再以此方加减续服 20剂;再查,X线摄片示右侧胸肋隔角模糊、变钝,诸症亦除。仍以前方5倍量制丸缓服以善后。又4个月后复查,胸水消失,余症皆愈。
夏枯草葶苈子治胸膜炎
【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。
【偏方组成】夏枯草30克,葶苈子、银柴胡、黄芩、百合、女贞子、石斛各15克,地骨皮12克,大枣6枚,甘草10克。
【用法用量】将上药水煎3次合并药液,分早、晚两次口服,每日1剂。半个月为1个疗程。
【加减】若伴有感染,加金银花、蒲公英、鱼腥草各20克;若咳嗽者,加前胡、莱菔子、陈皮各10克;若痰中有血者,加茜草、藕节、仙鹤草各12克;若气血两虚者,加黄芪、全当归各15克。
【病例验证】用此方治疗结核性渗出性胸膜炎患者21例,经用药4~6个疗程,其中治愈15例,显效4例,无效2例。
大黄芒硝治胸膜炎
【功能主治】主治结核性渗出性胸膜炎。
【偏方组成】大黄、芒硝各9克,甘遂3克。
【用法用量】将上药水煎,分早、晚2次服,每日1剂。
【病例验证】用此方治疗结核性渗出性胸膜炎患者6例,疗效满意。其中4例少量胸水患者服1~3剂后,胸水消失,余2例服6~9剂,胸水消失。其他症状如发热、胸痛、盗汗、舌燥而渴、气短、头痛、恶寒等也随之消失。药后除出现腹泻外,无其他副作用。所治6例,均未采用西药。经随访2年,未见复发。
(1)抗生素治疗 ①抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75-1克,肌注,1—2月,与口服药交替使用,总计疗程6-9月。 ②非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。 ③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160万—320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
(2)缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。
(3)胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
(4)激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15—30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。
胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季发病较多。引起这种疾病的病菌除结核杆菌外,尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。胸膜炎分干性和湿性两种,无论是哪一种胸膜炎,在急性期都应卧床休息,采用药物治疗。在恢复期使用药物治疗的同时,辅以体育疗法,这样能增强患者的心肺功能,促进患者的体力恢复,减轻胸水造成的肺不张现象。体育疗法还能使胸膜得到轻微的活动,牵引开已经粘连的胸膜,促进胸膜腔中的炎性分泌物尽快吸收,防止发生肺粘连、肺不张等后遗症。
体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人,动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等,说明运动量过大,应适当减少运动量。 胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。
1、按摩胸部:坐、立、卧均可,脱去外衣,将两手互相搓热,用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2-3次,每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物,防止着凉引起感冒及其他疾病。
2、抱头转身:站在空气新鲜的地方,两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20-30次,这样能使胸部扩大,运动加强。
3、扩胸运动:站在地上,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20-30下,每日两次。
4、仰卧挺胸:仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每日两次,每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强,防止胸膜粘连。
5、站吸蹲呼:站在地上,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气。每日两次,每次20-30下。这样站吸蹲呼,能增强膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
6、屈体运动:站在空气新鲜的地方,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20-30次,能牵拉胸膜,使粘连分离。
7、前后摆臂:站在地上,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20-30下。
8、举手托天:站在地上,两手尽量向上举,背屈手腕,手掌向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每日两次,每次20-30下。
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。
2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性化疗 主要用于下列对象:
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。