2018-08-12 06:44 来源:网友分享
传染性染疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒感染引起,皮损为粟粒至绿豆大小半球形丘疹,呈现灰白或珍珠色,表面有蜡光样光泽,中央有脐凹,可从中挑出乳白色干酷样物质,数目多少不定;尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒导致,好发于皮肤和粘膜交界处,如男性及女性生殖器、会阴或肛周,表现为多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或是乳头状、鸡冠状或菜花状赘生物。
传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是:
1、组织病理学检查特征,对于尖锐湿疣的治疗首选正规系统地合理治疗,可有效防止复发。
2、传染性软疣主要为乳白色丘疹,表面光滑,中央呈脐凹状,可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑,棕色和黑褐色,无脐凹状特征,也不能挤出软疣小体等物。
3、传染性软疣醋酸试验阴性,尖锐湿疣醋酸试验为阳性。
传染性软疣是一种病毒接触性传染的皮肤病,但是和尖锐湿疣的病毒种类不一样。因此,在治疗前,应对疾病进行仔细鉴别,避免误诊误治情况。
1、自身接触传染,很多传染性软疣患者都喜欢在患病的部位搔抓,这样就会将软疣传播开来,其他人接触到软疣之后就会被传染上了。
2、直接接触传染,这多见于儿童,因为儿童比较好动,喜欢乱摸生活中的一些东西,最容易在幼儿园、托儿所内传播。
3、间接传染,主要是通过公共浴池设备、游泳池、毛巾等传播,因为这些地方的卫生条件比较差,是传染性软疣的“集散地”。
4、性接触传染,通过性接触传染的软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。
上面文章中皮肤病专家主要为大家讲解了传染性软疣的几种传染途径,大家要想不被传染上的话,就要远离这些传播途径,尽可能减少与人的接触。这样就可以从根本上预防传染性软疣了,自己就不用受疾病的困扰了。
潜伏期1周至6个月。典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物。临床可分两个类型:
①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。
②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史。
皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。
感染HIV的病例,传染性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与基底细胞上皮瘤混淆。此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其免疫抑制有关。
本病属自限性,一般持续数月至数年。
(一)发病原因
本病系由传染性软疣病毒(CMV)所致。属痘类病毒,呈砖形,其直径为350 nm,在光镜下有时亦可见到。据电镜研究,病毒本身的形成与胞质有密切关系。胞质基质先浓缩,并出现嗜酸性颗粒,这些颗粒逐渐团聚,形成与周围有明显界限的大颗粒;颗粒组合型病毒(初期型病毒);继而发展成细颗粒膜型病毒(中期型病毒);最后变成砖形、椭圆或圆形,往往在其中心有哑铃状结构之成熟型病毒,整个胞质基质最后变成病毒包涵体(又称软疣小体)。此小体最初为一个卵圆形嗜伊红结构,对Brachet反应呈阳性,示RNA较多,不久Feulgen染色示DNA开始出现阳性反应。随着体积迅速扩大,Feulgen反应也逐渐加强,而Brachet反应则逐渐减弱,这表明在早期RNA的量较多,而在晚期则DNA较多。中医认为系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝集肌肤所致。传染性软疣是良性病毒性皮肤疾病。皮疹直径为2~4mm的有蜡样光泽的珠状丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
(二)发病机制
通过对所分离病毒基因的限制性核酸内切酶的分析,MCV有两种类型,即MCV-1和MCV-2,大多数患者(76%~97%)为MCV-1感染,但是病毒类型与皮损形态及皮损分布无关。