过敏性紫癜有哪些危害 过敏性紫癜怎样治疗

一、过敏性紫癜的危害是什么呢

　　过敏性紫癜是一种反复发作的皮肤病，对患者的身心健康有极大危害，身体浮肿，血压上升、咯血、关节红肿疼痛等都是常见的病症，甚至还会全身起满红色疹子。

　　1、具体来说，当过敏性紫连累到肾脏后，可使得血液中含有蛋白质以及红细胞，患者身体浮肿，血压上升，并且可诱发急性肾小球肾炎，有一部分患者病情会转化成慢性肾炎，还有几个别的患者会导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜引起的肾脏反应可与皮肤、关节等症状混合存在。当然过敏性紫癜危害还不止于此，有一部分病人发病后脑膜血管受到连累，使得患者头痛呕吐，或者身体抽搐，严重的病人会昏迷或者瘫痪。

　　2、过敏性紫癜还可连累到人的呼吸系统，最后导致患者咯血，能诱发哮喘或者胸膜炎以及肺炎。本病发作后还可连累到患者的胃肠系统，导致胃肠黏膜毛细血管出血，血液可渗透到肠壁内，使得患者腹部绞痛，比如肚脐右下方腹部疼痛非常明显，有的患者甚至整个腹部都感觉疼痛。还会使得患者肠道蠕动不规则，或者导致肠套叠。

　　3、过敏性紫癜发作后还可连累关节，使得患者关节红肿疼痛，并且导致关节活动障碍。病人的肘关节、膝关节以及脚踝关节等都可被连累。此病导致关节疼痛具有游走性特点，容易反复发作，但是康复之后不会在关节留下畸形等后遗症。最后过敏性紫癜最明显的危害就是连累皮肤，使得患者皮肤上出现红色疹子，有时感觉瘙痒或疼痛，疹子往往大面积出现。

二、过敏性紫癜有哪些症状表现呢

　　好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。

　　1、皮肤

　　大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。紫癜可融合成片，最后变为棕色。一般1～2周内消退，不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜，

　　2、消化系统

　　约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛，多表现为阵发性脐周痛、绞痛，腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛，少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现，易误诊为外科急腹症，甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。

　　3、泌尿系统

　　多数于紫癜后2～4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿，或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生，也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等，重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿，肾损害者也称为肾型紫癜。

　　4、关节

　　大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎，可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累，腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。

　　5、其他

　　中枢神经系统症状少见，表现有昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎及格林巴利综合征。

三、如何治疗过敏性紫癜

　　1、病因治疗

　　积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因，且容易反复发作，难以彻底根治，单纯皮肤型紫癜以休息为主，不宜过度药物治疗。

　　2、一般治疗

　　急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时，如腹痛不重，可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。

　　3、抗组胺药

　　适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组织胺药物和钙剂；近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。

　　4、抗血小板凝集药

　　阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。

　　5、抗凝治疗

　　本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。

　　6、肾上腺皮质激素

　　适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征：

　　（1）严重消化道病变，如消化道出血时，泼尼松分次口服，或用地塞米松、甲基泼尼松龙，症状缓解后即可停用；

　　（2）肾病综合征者可用泼尼松，不短于8周；

　　（3）急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗，剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。

　　7、血浆置换

　　该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

　　8、其他

　　对严重病例可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗。

四、过敏性紫癜有哪些鉴别诊断呢

　　鉴别诊断

　　双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难。但当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。

　　1、特发性血小板减少性紫癜

　　根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别，一般不难区别。

　　2、外科急腹症

　　如在皮疹出现以前表现为急性腹痛，应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈，但位置不固定，压痛轻，除非出现肠穿孔，一般没有无腹肌紧张和反跳痛，如果出现血便，需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。

　　3、细菌感染

　　脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。这些疾病的紫癜，其中心部位可有坏死。一般情况危重，血培养阳性可资鉴别。

　　4、肾脏疾病

　　肾脏症状突出时，应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。

　　5、其他

　　还需与系统性红斑狼疮、弥漫性血管内凝血及溶血、尿毒症相鉴别。