狼疮性肾炎要治疗多久 如何治疗狼疮性肾炎

一、狼疮性肾炎病因及表现

　　狼疮性肾炎SLE是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫病。上述多种因素相互作用，引起机体免疫系统紊乱，其中最重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体，后者与抗原形成免疫复合物，并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常，这是SLE多组织、器官损伤的共同机制。狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关：①循环免疫复合物在肾脏沉积;②原位免疫复合物形成;③局部补体激活;④自身抗体的直接作用;⑤T细胞介导的免疫反应等。

　　临床表现为：

　　1.全身表现间断发热，颧部红斑(蝶形红斑)，盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎，神经系统异常(抽搐或精神病)。

　　2.肾脏表现单纯性血尿或蛋白尿，血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;肾间质病变;慢性肾衰竭。

二、狼疮性肾炎诊断方法

　　对于SLE诊断明确的患者，如果存在下面叙述肾脏受累表现，即可诊断狼疮性肾炎。如下为狼疮性肾炎诊断结果：

　　1.病理学分类世界卫生组织狼疮性肾炎病理学分类共6型，从I型至VI型，预后依次由好到差。

　　I型：正常或微小病变型;

　　II型：系膜增殖性狼疮性肾炎;

　　III型：局灶增殖性狼疮性肾炎;

　　IV型：弥漫增殖性狼疮性肾炎;

　　V型：膜性狼疮性肾炎;VI型：硬化性狼疮性肾炎。

　　2.狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标

　　(1)肾小球细胞增殖性改变;

　　(2)纤维素性坏死和细胞核溶解;

　　(3)细胞性新月体;

　　(4)白金耳现象和玻璃样血栓;

　　(5)肾小球中性粒细胞浸润;

　　(6)肾间质单核细胞浸润。

　　3.慢性化指标

　　(1)肾小球硬化;

　　(2)纤维性新月体;

　　(3)肾小管萎缩;

　　(4)肾间质纤维化。

三、狼疮性肾炎治疗方法

　　1.治疗原则SLE目前仍是一种原因未明性疾病，治疗的主要目的在于控制LN的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。

　　2.轻型SLE及狼疮性肾炎靶器官功能正常或稳定者，酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药，可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，必要时加用免疫抑制剂。

　　3.重型SLE及狼疮性肾炎重要靶器官出现明显损伤者，肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者，应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗，对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5～1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期。

　　4.终末期的治疗终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

四、狼疮性肾炎预防方法

　　狼疮性肾炎的预防措施如下：

　　1.注意遗传倾向：系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%～12%，同卵孪生发病率高达69%，女性多发，提示雌激素与狼疮性肾炎的发病有关。

　　2.对于有自身免疫病患者应当高度警惕，一旦患病就应想到是否有自身免疫病，一旦患病，则应积极治疗，防止狼疮性肾炎的发生。主要病毒感染，由于病毒感染与系统性红斑狼疮的发生有关。

　　3.我们应积极治疗各种病毒感染。尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病"，决不能掉以轻心。注意药物毒性，与红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、奎尼丁等，尤以前二者为常见。因此对于有狼疮遗传学基础的红斑狼疮患者，应注意到这些药物可能诱发狼疮。

　　4.避免日光曝晒，紫外线照射加重红斑狼疮性肾炎病情较为常见。因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使系统性红斑狼疮发生。因此，狼疮性肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒，以减少紫外线过度照射造成的肾损害。

　　看了上述内容的介绍，您对狼疮性肾炎的预防措施应该清楚了吧，以上内容讲述的是狼疮性肾炎的预防措施，可以让人们更好的远离狼疮性肾炎，人们平时要多吃蔬菜水果，适当的锻炼身体，增强自身的抵抗力。祝您健康。