2018-08-15 07:40 来源:网友分享
阴茎折断是不可以自己自愈的,所以一定要及时治疗。
手术步骤
1.于冠状沟近端0.5~0.8cm处环形切开阴茎皮肤,袖套状游离阴茎皮肤至阴茎根部,暴露血肿和白膜、海绵体损伤部位。
2.清除血肿,缝合海绵体裂口,将白膜破口修剪整齐,间断缝合白膜。
3.复位上翻的阴茎皮肤,间断缝合。
4.留置导尿管,阴茎干加压包扎。
5.术后并发症会出现,出血、感染。
术后护理
观察伤口,各管道保持通畅、固定、疼痛护理,心理护理,观察阴茎血液循环。阴茎海绵体破裂一般应尽早治疗,以避免并发症发生,治疗措施:清除血肿,用丝线缝合破裂的白膜,手术止血,一般术后10天内阴茎肿胀消退,术后性功能恢复良好。
注意事项
1.卧床休息,应用抗生素预防感染。
2.每日口服己烯雌酚3~5mg,直至伤口愈合,以防阴茎勃起出血。
3.术后7天拆线,拔除导尿管。
近年来有些学者建议逆行尿道造影,或阴茎海绵体造影,以证实海绵体破裂之范围和有否尿道损伤,但是有争议。因此目前对其在阴茎折断诊断中的作用,尚难给予评价。你应禁忌房事口服消炎药进行消炎治疗如果症状没有减轻应去医院外科进行阴茎的检查查清病因对症治疗你应去医院外科进行阴茎海绵体的检查才可以的,查清病因对症治疗,禁忌辛辣食物。
70年代前多采用保守治疗,如插导尿管,阴茎加压包扎、局部给予冷敷或热敷;注射或口服抗感染药及止痛剂:为防止纤维化,有些医师还给病人链激酶或胰蛋白酶,口服羟基保泰松,然效果却难以评价。但以这种方法治疗,不仅病人住院时间久,而且并发症高达29%~53%,主要包括血肿和脓肿形成、阴茎屈曲、阴茎勃起疼痛、性交困难、阳痿等。
鉴于此,近年来国内外学者均主张积极手术探查,清除血肿、彻底止血,缝合裂口,如发现尿道破裂者,同时给予修补,经尿道插管引流尿液,并应用抗生素治疗,大都获得良好疗效,且手术治疗后并发症很少。
病因
阴茎折断常发生于阴茎勃起之时,如性交失误致使阴茎撞于女方耻骨联合或会阴部,或手淫扳折阴茎而致伤,据国内统计资料,这两种原因分别为45%和38%,勃起的阴茎挤压在床上折断者约10%,另外7%属其他。
阴茎在勃起状态下受直接外力作用造成白膜及海绵体的破裂。白膜是体内坚韧筋膜之一,但阴茎在勃起状态海绵体血流量增加7~8倍,使白膜伸展变薄(是非勃起时的1/8~1/4)失去弹性,此时极易受垂直外力、甚至是轻微外力作用下导致白膜及海绵体破裂。
临床表现
患者通常主述在性交过程中,阴茎被扭曲,折断时有响声,伴剧痛,随即阴茎勃起消退。阴茎变得松软、肿胀、弯曲变形并偏向健侧。由于海绵体及白膜破裂出血,形成血肿瘀斑,阴茎皮肤呈青紫色。排尿一般无异常。
1.有阴茎局部损伤史。
2.损伤后阴茎局部疼痛,可见到淤血、出血、肿胀。
3.阴茎折断常发生在勃起状态时,在受伤瞬间常有响声和剧痛,此时勃起的阴茎也随即松软。
阴茎折断是指阴茎在勃起状态下,外在暴力招致阴茎海绵体的白膜破裂而言。阴茎海绵体白膜正常厚度约2毫米,阴茎勃起时,血管窦充血,内压增加,白膜变薄仅为0.2~0.25毫米,极易发生破裂。破口常为横行,一般不超过海绵体周径的1/2,多数位于远1/3处。这种损伤较为少见,因为具有难言之隐,故而不少病例未被报道。
检查
对少数症状不明显者,须通过海绵体造影或超声波以及磁共振(MRI)检查来明确诊断。在诊断中需要鉴别是一侧还是两侧海绵体破裂,有无尿道损伤,是否单纯皮损伤、血管损伤、阴茎转位等。
并发症
阴茎折断保守疗法并发症高达30%~44%,包括尿道损伤的漏诊,持续血肿,继发感染,阴茎纤维化和成角畸形,痛性结节,以及由此导致的性功能障碍,选择早期手术治疗的患者,则无上述并发症。