精索静脉曲张怎么办 精索静脉曲张的影响

一、精索静脉曲张出现的危害

　　1.影响精子生成：曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。

　　2.睾丸萎缩：男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

　　3.引起男性的不育：男性不育中有30%的患者都是精索静脉曲张引起，精索静脉曲张也是男性不育的主因。

　　4.剧烈疼痛：精索静脉曲张危害男性健康，常见的有精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和夫妻生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。

二、精索静脉曲张的症状表现

　　按照精索静脉曲张症状的轻重，精索静脉曲张可以分为三度，包括：

　　精索静脉曲张I度，精索静脉曲张患者站立位时，局部触不到曲张的静脉。但精索静脉曲张接受常规检查时，可触及到曲张的静脉。

　　精索静脉曲张II度，精索静脉曲张患者站立位时，可触及阴囊内曲张之静脉，但表面看不到曲张血管。

　　精索静脉曲张III度，精索静脉曲张患者阴囊部可见鼓起的青筋，就像蚯蚓状或团状曲张之静脉。

　　一般情况下，精索静脉曲张多无明显的症状，往往在常规体检中发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状或团块，也有精索静脉曲张患者治疗不育症时发现。临床上，精索静脉曲张主要表现为阴囊下坠痛和胀大，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后精索静脉曲张症状加重，平卧和休息后精索静脉曲张症状减轻，有些精索静脉曲张患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。

三、三个精索静脉曲张治疗方法

　　1.非手术治疗

　　轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免*过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

　　2.介入治疗

　　是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

　　3.开放手术治疗

　　为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

四、患上精索静脉曲张影响怀孕吗

　　精索静脉曲张能否怀孕还要看具体的精子质量。因为在临床工作中我们也遇到过没有明显精索静脉曲张症状但是精子质量不高的患者。所以为了以防万一，所有的精索静脉曲张患者在发现症状后都需要做精索睾丸彩超和精液检查，明确现在的精索程度和精子的质量，从而判断其是否影响怀孕。

　　那么精索静脉曲张影响生育到底是影响了精子的那些项目不正常呢?首先出现症状后会出现睾丸阴囊的发热，阴囊温度升高，会导致精子的蛋白质不稳定，从而导致一些精子畸形率高的情况出现。精子的生成过程是在曲精小管中进行，而曲精小管对睾丸周围的环境要求比较高，因为这个就是精子的生成工厂，而当精索静脉曲张后会导致睾丸的血液循环不畅，代谢垃圾都聚集在了睾丸中，对曲精小管的危害也是比较大的。这样的情况如果一直持续就会导致精子的活力降低，造成精索静脉曲张影响怀孕。

　　精索静脉曲张影响怀孕的几率有多大呢?这个就要看您发病时间，一般来说，您发病时间越短，对怀孕的影响越小。如果精索静脉曲张发病时间较长，一定首先要考虑及早生育，其次才是治疗精索静脉曲张症状。对于精索静脉曲张患者来说影响生育的可能占20%左右。这其中绝大多数是重度的精索静脉曲张。

　　有些患者因为精索静脉曲张还担心精索静脉曲张如果怀孕了有什么影响吗?对于曲张来说最主要的是影响怀孕的几率，而对胎儿的发育影响不大。其中胎儿发育的影响是母亲的因素占很大的比例。所以一旦怀孕，患者也不要有压力，只要按时孕检，对胎儿的发育的影响是非常小的。不要盲目的去做流产。

　　如果一旦发现精索静脉曲张影响生育，您要做到的时候首先要稳定情绪，仔细检查，不轻易手术。这个时候重点是看精子的质量到底有多差，是哪些项目差。然后再具体的正对精子保守质量，尝试怀孕，如果仍然不行再进行手术治疗精索静脉曲张。