2018-08-21 09:20 来源:网友分享
人体肺部表层覆盖的胸膜被称为“脏层胸膜”,其下面至下一层胸膜间的密闭腔隙,就是我们常说的“胸膜腔”。正常情况下它是不会存在气体的,许多原因都有可能导致胸膜的破损,从而就会出现“气胸”,然而无明显外伤或人为因素情况下,出现的被称为“自发性气胸”。
呼吸困难是自发性气胸最明显的症状介绍如下:
呼吸困难:气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程,肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关,在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难,急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
1、患者在患病过程中或是痊愈之后都要尽量避免咳嗽,如果患感冒咳嗽需要服用止咳剂,不能等待其自愈。在患病期间尽量减少活动,尤其是剧烈运动,保持大便畅通,因为如果有便秘,排便的时候会用力屏气,容易发生气胸。如果患有便秘,也切勿用力排便,必要时可以采取药物帮助排便。
2、患者如果胸部疼痛剧烈,可以告知医生,用相应的止痛剂缓解疼痛。医生会根据病情对患者进行胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等,患者要积极配合治疗。
3、患病期间,患者尽量进食高蛋白和粗纤维的食物,如鸡蛋、牛奶、五谷粗粮等,患者不能挑食和偏食,注意营养均衡。可以多吃苹果、梨子、橘子等水果和青菜胡萝卜等蔬菜,有利于病情的康复。要注意卧床休息静养,避免休息的环境过于吵闹。
4、在自发性气胸痊愈之后,患者在一个月内不要进行剧烈运动,如果要进行体育锻炼,建议选择温和的运动,像散步、慢跑和大太极拳等,避免具有对抗性的激烈运动,像篮球、足球、橄榄球、打拳等。另外,患者还需要避免搬、抬、举重物,在日常生活中要注意避免屏气。
1.胸膜下肺大疱破裂
青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。
2.大泡性肺气肿破裂
由于慢性阻塞性肺部疾患使肺泡单位过度充气,久之出现肺泡壁破坏,即小叶中心型肺气肿和全小叶型肺气肿,肺泡进一步融合压迫肺泡间隔和肺间质形成大泡性肺气肿,其特点是在X线胸片和胸部CT片上可见到大泡内有被压的极薄的血管和肺泡间隔,以此与巨大肺大疱鉴别。
如果肺中的残气量增加达到一定的时候,则会使得压力过高而引起脏层胸膜皲裂而引起自发性气胸。并且多发病于四十岁以后的男性。
3.肺结核
20世纪50年代,肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一,其发病机制主要是:
①陈旧的结核性瘢痕收缩,造成小支气管扭曲、阻塞,形成局限性肺大疱破裂。
②肺的活动性结核空洞直接破裂。
③由结核性损毁肺间接引起对侧肺组织代偿性肺气肿,当出现感染、支气管阻塞时,引起其远端肺泡过度膨胀而破裂。
20世纪80年代,随着有效的抗结核药物的应用,肺结核的发病率明显降低,由肺结核引起的自发性气胸的发生率亦有明显下降。
预防自发性气胸的话,一定要通过有效的预防方式,比如说患者一定不能进行太重的体育劳动,以免给患者带来一定的影响,激烈的运动同样会给患处带来一定的负面影响,所以一定要注意。
预防自发性气胸,应尽量避免呼吸道感染,如患呼吸道疾病应及时就诊;运动应当循序渐进,不宜突然增大运动量;患有肺部原发病的官兵,在未治愈前要尽量避免剧烈运动。在运动量大的训练中,发现有胸痛、胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难等症状,要及时就医。自发性气胸大部分经胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗可治愈,较少留有后遗症。如果是复发气胸或同时有血胸者,应积极采取手术治疗。
平时要注意预防感冒咳嗽,注意保暖;保持大便通畅,避免屏气;体育锻炼方面,尽量不要进行打篮球、踢足球等对抗性强且需要突然发力的剧烈运动,可以选择慢跑、打太极拳等运动;要多补充营养,适量吃一些粗纤维素的食物;要避免过度劳累,不要用力呼喊。