瘢痕疙瘩怎么办 瘢痕疙瘩的表现

一、瘢痕疙瘩的症状会有哪些

　　皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。

　　不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地联结起来。

　　所以，我们在日常生活中要尽量的避免自己的肌肤受到损伤，一但出现损伤也要及时的就医，不要拖延，以免影响病情。

　　受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养。

　　因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是三到六个月。

　　不过不管是在增生期或成熟期，疤痕组织会因环境而不断更新——— 它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织。

二、瘢痕疙瘩治疗方法有哪些

　　(一)手术治疗：

　　治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。

　　1.手术时机

　　(1)待瘢痕稳定，基底松动后进行。过早手术，解剖层次不清晰，易发生误伤，而且出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间，应积极进行功能锻炼，并辅以按摩、理疗、体疗等，以阻止挛缩的进展，促进瘢痕的软化松动、防止关节的僵化。

　　(2)对于眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕，为了保护视力或解决进食困难，应尽早手术。

　　(3)对烧伤后发生于功能部位的瘢痕挛缩，为避免出现继发畸形，可早期施行手术，尤其是儿童时期。

　　2.切除瘢痕、松解挛缩

　　这是手术治疗的关键步骤。

　　操作要点：

　　(1)四肢部位宜在充气止血带下进行，可减少出血，使手术野清晰，加快手术进度。

　　(2)切开与挛缩纵轴相垂直的切口，在瘢痕和正常组织间进行逐段，钝性分离松解，保持挛缩的紧张状态，以利手术操作，直至挛缩完全解除。有时还需行肌腱延长、关节囊切开、关节韧带切除等辅助性手术，才能达到彻底的松解。松解中可顺势施加适当外力，但切忌用暴力牵拉，强求关节复位，以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。

　　(3)复位、固定：复位后的关节如不稳定，小关节可穿入克氏针做2~3周的短期制动;较大关节，则需术后用石膏绷带制动。确实无法复位者，可行术后牵引，或关节成形或融合术。

　　(4)瘢痕应以彻底松解为原则，如面积过大或供皮区受限时，可在充分松解挛缩的前提下部分切除瘢痕组织。对于瘢痕皮肤，如为美容目的和面积不大时可全部切除，否则，可部分或全部予以保留，以免增加供区瘢痕，得不偿失。瘢痕张力消失后，瘢痕皮肤质地可改善。

　　(5)位于关节两侧的创缘，如不在侧中线上，需切成曲线或锯齿状切口。

　　3.修复创面

　　(1)蹼状挛缩瘢痕者，可利用“Z”字成形术或多个“Z”字成形术、五瓣成形术等充分利用瘢痕两侧的相对松弛的皮肤，松解挛缩，修复创面。

　　(2)多数情况下创面均需补充皮肤。一般用中厚皮片移植术，如所用皮片面积甚大而皮源严重不足时，可选用较浅表的萎缩瘢痕为供皮区。

　　(3)如瘢痕切除后的创面缺损有肌腱、骨或关节外露。或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等较为复杂的手术者，需采用皮瓣或皮管修复。

　　4.手术切除加放射治疗。手术切除后第3天即行放射治疗(浅层x线、同位素)。切忌单纯手术切除，以免癫痕再复发。

　　(二)封闭治疗

　　皮损内注射乙酸浚尼松龙或曲安缩松A混悬液、每周1次、连续注射4～5次。每月注射皮质类固醇可使瘢痕疙瘩有一定程度变平。

　　(三)音频电疗

　　具有消肿、镇痛及促进瘢痕组织吸收等作用。

三、疤痕疙瘩会不会癌变

　　瘢痕疙瘩是一种进行性高度生长的疤痕组织，形态与增殖性疤痕性相似的良性肿瘤，又称剧痕症。中医称“蟹足肿”，俗称“肉疙瘩”。典型症状是隆起表面呈瘤状增生，表面光滑，坚韧而有弹性，皮色红润发亮，有扩张的毛细血管，皮损自边缘向外伸出，形如蟹足，大小不等，外形各异。质硬如软骨样，奇痒难忍，有灼热感，痛感敏锐，发展缓慢，持续增大，很少自行回缩，偶有恶变者。继发性者形态不定，常因挛缩而产生功能障碍或影响面容。

　　瘢痕癌变的发生率很低，所以患者不要因此而过份担心，但应注意预防及及早发现。慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性瘢痕在瘢痕癌变的发生中具有重要意义，所以患者平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，内衣最好穿纯棉制品，尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。

　　瘢痕癌变的潜伏期较长，其恶变几乎无不经过创面反复溃疡，经久不愈的慢性溃疡阶段，如果瘢痕区过敏和奇痒，反复溃破经久不愈，且溃疡分泌物多、恶臭，触之易出血，外观如火山样或菜花样，伴明显的坏死，感染等要及时作病理检查(但需与溃疡感染相区别)。

　　综上所述，瘢痕疙瘩由良性肿瘤癌变的可能还是存在的，虽然这个几率较低，但也不能因此而对瘢痕疙瘩的湖里麻痹大意，除了刚才提到的衣着和外伤要注意外，瘢痕疙瘩患者的饮食也很重要，像鸡鸭等白肉，牛羊这样的红肉要少吃，大蒜、辣椒这样辛辣的刺激性食物，能不吃则不吃，忌烟忌酒，多吃水果蔬菜，对控制瘢痕疙瘩的病情帮助很大。

四、如何预防疤痕疙瘩

　　疤痕疙瘩是创伤、外伤的一种重要的并发症。烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 　疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间的尚未成熟阶段。主要目的就是要尽量避免可能产生疤痕增生的因素，减少疤痕的生长、预防疤痕对机体造成的各种畸形及功能障碍。

　　因此有效预防疤痕疙瘩，就需要平时注意防止外伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等，尤其是免疫功能差的部位，如胸前、肩背等处，以免损失真皮。如果疤痕严重时，要注意减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破及感染的发生。另外，平时要注意饮食，因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而有些食物(如海带)可以让疤痕疙瘩趋于稳定状态。