尿毒症导致慢性心衰竭有哪些 尿毒症容易引起9种并发症

一、尿毒症导致慢性心衰竭有哪些

　　1、毒素

　　在患者患上尿毒症的过程中，对人体有害的代谢产物不能够及时的排出体外，必须要蓄积在人体中。这些毒素就会抑制到心肌，引起心肌上的病变，使心肌功能减退和心功能衰竭。其次，尿毒症血容量太多也有可能会引起心衰。患上尿毒症患者的血容量会增加，心搏出量和心的排血量都会增加，一旦心功能不能代偿时就会引起心功能衰竭的疾病。

　　2、贫血

　　得了尿毒症的患者会长期出现贫血，这样会使心肌出现缺氧的情况，使心肌功能减退，因为机体代偿就会令心率增加，心的排血量也会增加，心脏也会因为负荷太重和心肌缺氧引起心功能的衰退。另外，尿毒症的患者会引起高血压，透析之后就会引起高脂血症，这两者疾病都会加速动脉粥样硬化，令患者在透析的过程中出现心肌梗塞，引起心力衰竭。

　　上面这些就是尿毒症引起的心衰的原因。除了这些原因以外，尿毒症引起心衰的原因还有可能是因为患者的免疫力低下所引起的，在免疫力低下的时候，患者很容易会出现感染，并且在感染后引起心包炎或者心肌炎，从而导致心力衰竭。

二、尿毒症容易引起这几种并发症

　　1、药物性神经损伤

　　是由于多粘菌素E、链霉素、卡那霉素、巴比妥、青霉素、丁酰苯醇等药物中毒惹起的，表现为肉体紊乱，惊厥，昏迷，锥体外束综合征，第8对脑神经受损等。

　　2、精神性系统疾病

　　尿毒症患者经常出现一些精神上的一些疾病。患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

　　3、心血管系统病变

　　尿毒症恶化会殃及心血管系统病变。主要表现就是心律失常、心率衰竭等，这些症状会在尿毒症的中晚期出现，一定要注意哦。

　　4、尿毒症性神经病

　　普通在肾小球滤过率《12mL/min后才发作，临床表现包括：周围神经病症，开端为不安腿综合征，腿部不适，下肢深部发痒，蚁走或刺痛感，傍晚加重，活动或行走时可以缓解。也可表现为炙烤足综合征，足部肿胀或紧缩感、压痛，继而发作肢端觉得异常和灼痛，运动传导速度减慢；

　　6、透析惹起的神经疾病

　　包括透析性痴呆和Wernickle脑病。透析性痴呆早期表现有言语障碍、口吃、记忆力减退、留意力不集中、人格改动，病情停顿可有抑郁、妄想、幻觉、怪异行为、痴呆、肌阵挛、共济失调、失用、癫痫。Wernickle脑病表现为双侧眼肌麻木、共济失调与肉体错乱三联征。

　　7、消化道疾病

　　尿毒症患者出现厌食，恶心、呕吐或腹泻等一些消化道疾病。这主要是由于尿毒症体内会出现肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。

　　8、尿毒症性脑病

　　又称肾性脑病，其临床表现主要有以下几个方面：脑衰弱状态；重症肉体病病症包括抑郁状态、躁狂状态、谵妄、幻觉和妄想；认识障碍；扑翼样震颤，手及舌的意向性震颤；肌阵挛；癫痫发作；共济失调，肌肉震颤，手足搐搦等。

　　9、皮肤性疾病

　　皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，是尿色素增多之故。

三、导致尿毒症的主要原因有这些

　　1、感染

　　尿毒症患者的免疫系统功能低下，极易合并各种感染，如上呼吸道感染、尿路感染等，感染后会加重身体的负荷，促进肾功能的进一步恶化，从而形成恶性循环。

　　2、水、电解质、酸碱平衡失调

　　尿毒症患者如果水、电解质、酸碱平衡失调，可造成体内水分过多、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症等，这些因素均可加重肾脏的负担，促进肾功能的进一步恶化。

　　3、血容量不足

　　尿毒症患者会出现失血现象，如长期消化道失血、过度使用利尿剂、大量呕吐、腹泻等都可引起血容量绝对不足；严重的水肿患者也容易出现有效血容量不足。血容量的不足可加速肾功能的进一步恶化。

　　4、高血压

　　无论是原发性高血压，还是继发性的高血压都可引起肾小动脉特别是入球小动脉痉挛，造成肾血流量下降而引起肾功能进一步恶化。同时，高血压还会引起心力衰竭，进一步地加重肾脏的血流量不足从而加重肾脏的恶化。

　　5、心脏疾病

　　尿毒症容易诱发心脏方面的并发症，如充血性心力衰竭或心包填塞等可影响全身有效循环血容量，从而导致肾脏的供血不足，另外，在心衰时通常存在全身回流障碍，肾脏处于淤血状态，从而加重了尿毒症的病情。

四、预防尿毒症的有效措施有哪些

　　1、严格限制摄入含镉量高的食物

　　平日生活里含镉量高的食物包括由动物肝和肾脏制成的食品、海产品如比目鱼、蟹类，这些海产品因为受到海水中的镉污染，体内会大量蓄积镉。在污泥中长成的蔬菜瓜果也会在果实成熟时大量吸收土壤里的镉。限制镉金属的摄入在尿毒症预防措施中起着很关键的作用，患者要留心。

　　2、房子装修不要用劣质材料

　　装修房子时一定确保用来喷涂墙壁家具的油漆和涂料不含镉，否则镉会慢慢被人体吸收，而金属镉对肾脏的损伤很重，特别是对尿毒症患者几乎有着不可逆的伤害作用。

　　3、采用低蛋白饮食

　　对尿毒症患者平日可以给予低蛋白饮食。正常成人每天每公斤体重需要蛋白量1~1.5g，然而尿毒症病人只需要进食0.5g/公斤或者更少。减少蛋白质的摄入目的是减少体内氮质代谢产物的产生和蓄积。如果患者需要补充蛋白类物质，尽量选用蛋奶类食品，如营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白，尽可能地少食用豆制品等植物蛋白。

　　4、少喝碳酸饮料

　　碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等，除热量外，几乎没有什么营养成分。国外研究表明，过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险，不管是加糖或不含糖的碳酸饮料，一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者，患慢性肾病的风险增大两倍。

　　5、要注意肾病转变成尿毒症

　　肾病很容易导致尿毒症，所以肾病病人要及时治疗，要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。但是，慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗，才会减少尿毒症的发生。

　　6、泌尿系统感染要及时治疗

　　泌尿系感染如治疗不当，能引起病菌逆行感染，进而损伤肾单位，影响肾功能的进行性下降，导致尿毒症。根据统计资料，对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解，在我国，慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%，是导致尿毒症的重要因素。