龟头炎有哪些表现及如何诊断 治疗龟头炎的方法

一、龟头炎的6种类型表现

　　1.浆细胞性龟头炎

　　中年患者多见，龟头发生局限性浸润性暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，布有许多小红点或有糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

　　2.环状溃烂性龟头炎

　　可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

　　3.滴虫性龟头炎

　　为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹，边界清楚，范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱，水疱可扩大相互融合，并形成轻度糜烂面。

　　4.急性浅表性龟头炎

　　水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

　　5.阿米巴性龟头炎

　　当包皮龟头发炎时上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。

　　6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　皮疹浸润肥厚，局部角化过度，有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，并逐渐萎缩。

二、龟头炎如何对症用药

　　一、急性浅表性龟头炎

　　1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

　　2.多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。

　　二、念珠菌性龟头炎

　　1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

　　2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

　　3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

　　三、滴虫性龟头炎

　　1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

　　2.分泌物中见滴虫。

　　治疗要点：

　　1.去除刺激因素。

　　2.糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

　　3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

　　对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素，一般每服0.5g，每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵，每服0.2g，每日3次，连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10～20万单位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，连服7天。

三、中医治疗龟头炎的偏方

　　苦参大黄治龟头炎

　　【功能主治】清热解毒、除湿止痒、理血消疮。主治急慢性龟头炎。

　　【偏方组成】大黄30克，白蒺藜24克，赤芍10克，荆芥10克，防风10克，苦参20克，地肤子20克，薏苡仁20克，黄柏15克，蚤休15克。

　　【用法用量】煎水浸泡龟头。病程长、溃疡重者，二煎药液分2次内服，1日1剂。

　　【病例验证】用此方法治疗急慢性龟头炎81例，均获治愈。

　　荆芥防风治龟头炎

　　【功能主治】主治龟头炎及溃疡。

　　【偏方组成】荆芥、防风、蝉衣、龙胆草、川牛膝各9克，晚蚕砂15克。

　　【用法用量】将上药水煎，分早、晚2次口服，每日1剂。滤渣取液外洗阴囊，临睡前洗。

　　【加减】若龟头溃疡者，加生黄芪托毒排脓生肌;若疮面淡红者，去龙胆草;若局部红肿甚者，加天花粉、连翘、银花，清热解毒消肿;若局部渗水或脓性分泌物多者，加萆薜、车前子，清热利湿泄毒;若伴阴囊湿疹者，外用蛇床子、苦参、地肤子各30克，枯矾6克，龙胆草12克。

　　【宜忌】服药时，要注意保持龟头清洁，每日在临睡前，用温开水洗涤1次，勤换内裤。忌食辛辣鱼腥之物。

　　【病例验证】用此方治疗龟头炎及溃疡患者20例，一般患者服药5～10剂，均能获得治愈。

　　黄连苦参治龟头炎

　　【功能主治】清热解毒、燥湿祛浊、止痒去腐、收敛杀虫。主治龟头炎。

　　【偏方组成】黄连15克，苦参20克，黄芩15克，黄柏15克，枯矾15克，芫花15克，生大黄20克，生地榆20克，百部20克，土茯苓20克，仙鹤草20克，生甘草10克，硼砂8克。

　　【用法用量】水煎外洗，每日3次。5天为1疗程。

　　【病例验证】毛某，男，27岁。包皮冠状沟处糜烂，有白色分泌物，气味臭，散见多个菜籽大小溃疡。用此方外洗。1周后症状及皮损消失。获得痊愈。

　　鹿角霜蒲公英治龟头炎

　　【功能主治】清热化瘀，排毒消痈。主治龟头炎。

　　【偏方组成】鹿角霜30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，金银花30克，赤芍30克，龙胆草10克，防风6克，当归尾15克，白芷10克，乳香6克，没药6克，天花粉10克，浙贝母10克，陈皮10克，炮山甲6克，皂角刺3克，全蝎1克，蜈蚣1克，甘草30克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。10剂为1个疗程。

　　【病例验证】龙某，男，45 岁。阴茎头肿痛未溃，3个月未愈而就诊。患者阴茎局部常有豆粒大小皮肤溃破，渗液疼痛，并自行结痂，此起彼伏，反复发作。3个月前阴茎头突然欣(左部首为 “火”，右边为“欣”)红、肿痛，经抗生素治疗，欣(左部首为“火”，右边为“欣”)红减退，但肿胀、疼痛如故。近1个月来，疼痛加重，势已影响小便通利。顷诊，脉濡数，苔白舌红，头昏少寐，心烦，口苦咽干;龟头局部肿胀而色黯，触之痛甚;睾丸及会阴部时而坠胀，包皮不长，小便黄赤，大便干结。血尿化验皆正常。诊为龟头炎。证属肝经湿热，瘀毒郁结。用此方：鹿角霜、蒲公英、紫花地丁、金银花、赤芍、甘草各30克，龙胆草、白芷、天花粉、浙贝母、陈皮各 10克，防风、乳香、没药、炮山甲各6克，当归尾15克，皂角刺3克，全蝎(研分3次冲服)、蜈蚣(研分3次冲服)各1克。上方连投10剂，一二煎内服;三煎滤汁，坐浴熏洗20～30分钟，早晚各1次。用药后肿痛全除，再投5剂如法用之，以巩固疗效。随访获得痊愈。

四、龟头炎的治疗误区

　　一、胡乱投医：当出现龟头炎时，不少患者认为是性病，因为羞于到正规医院就医而到小门诊或江湖郎中处就诊，不正规治疗和用药，不但使病情加重而且延误了病情。

　　二、盲目用药：在发现自己的私密部位出现发红、肿胀时，往往会自行外用消毒、消炎的清洁剂清洗阴茎包皮、龟头皮肤部位，这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了龟头炎急性炎症。急性炎症如果处理不当易反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎，从而导致干燥性闭塞性龟头炎，引起性功能障碍，严重影响夫妻生活质量。

　　三、忽视疾病：由于包皮龟头炎发病率高，初期症状较轻，时好时坏，所以在日常生活中易被忽视，就诊时已经伴有并发症和合并症，对生殖健康系统已经造成了较大的损伤。

　　四、病因不明确：包皮过长是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素之一，如果不进行包皮过长的治疗，病菌和炎性分泌物容易藏匿于包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构，加剧病情，所以如果存在包皮过长需要及早治疗。