皮肤上为什么会长白斑 不是所有的白斑都是白癜风

一、我们的皮肤上为什么会长白斑

　　皮肤白斑一般指白癜风，本病发病原因尚不清楚，近年来研究认为与以下因素有关：

　　1、遗传学说

　　白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

　　2、自身免疫学说

　　白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。

　　3、精神与神经化学学说

　　精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。

　　4、黑素细胞自身破坏学说

　　白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。

　　5、微量元素缺乏学说

　　白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。

　　6、其他因素

　　外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。

二、不是所有的白斑都是白癜风

　　白斑不一定是白癜风，但白癜风一定是会有白斑存在的。可以先观察一下，白斑部位是否光滑不掉屑，一般边界为没有痛痒感觉，如果边界模糊不清或白斑部位正朝正常皮肤在扩展的话，这种情况可以初步判断为是白癜风的症状，具体病情还是需要看到白斑后才可以确诊的。

　　皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片，主要是由于皮肤色素减退或色素脱失素所造成的。白斑可以是先天性的，也可以是获得性的。白斑可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处皮肤多见。多数为限局性，孤立存在，也可呈对称分布，或沿神经呈带状分布，还可以泛发全身。

　　各种原因造成的白斑，其白斑本身都有不同的特点。首先，根据白斑的颜色可以分为色素减退斑和素色脱失斑。色素减退斑的颜色较正常肤色浅，但不会变为瓷白色。这些白斑主要见于一些先天性白斑及单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑等。色素脱失斑是指白斑颜色呈纯白色或瓷白色，主要见于白癜风以及一些对黑色素细胞破坏比较严重的炎症性皮肤病之后出现的白斑，如白色萎缩、红斑狼疮等。

　　白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。该病在全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等，女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。

　　性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

三、如何判断是不是白癜风

　　1、白斑数目：一般说来，局限性白癜风白斑数目少，主要局限于身体某部；节段型白癜风患者白斑分布在某一神经节段（或皮节）。随着病情的发展，白斑数目会渐渐增多，相邻的白斑还可相互融合而连成不规则的大片，泛发全身。当患者的病情发展为泛发性白癜风时，白斑数目增殖最多，但在白癜风早期比较少出现。

　　2、皮损处毛发：白癜风早期白斑多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带，早期大部分白癜风患者白斑面积较小，有极少数患者早期发病就很快，迅速演变为泛发性白癜风，白斑面积扩至全身。

　　3、白斑颜色：白癜风患者白斑的颜色病情的变化而变化，白癜风早期白斑多为浅白色，慢慢发展为云白色、纯白色、瓷白色。白癜风早期有些新发白斑的边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色，可持续数周之久，对于边界模糊而又无色素增生的早期白斑，有时难以及时辨认。

四、白癜风应该做这些检查

　　1、血液检查

　　白癜风患者血液pH值略低于正常人，多数白癜风患者测血常规均有贫血、白细胞及血小板减少现象。

　　2、免疫检查

　　白癜风病人血清中存在着多种自身抗体，包括甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体、抗胃壁细胞、抗肾上腺素、抗平滑肌、抗心肌、抗胰岛素、抗血小板和抗核抗体等。白癜风病人血清中抗黑素细胞表面蛋白抗体的发现，对本病有重要意义。

　　3、微量元素检查

　　白癜风患者与低铜密切相关。患者血清铜氧化酶活性降低，血清单胺氧化酶增高，血清铜蓝蛋白增高。

　　4、Wood灯检查

　　Wood灯对判断色素沉着的细微区别有很大帮助，黑素吸收全波段紫外线，若黑素减少则折光强，显浅色。而黑素增加则折光弱，显暗色。

　　5、组织病理检查

　　判断是否存在黑素细胞，特别是对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阳性的黑素细胞，以做疗效估计的参考。部分患者基底膜带免疫球蛋白G或（C3）沉积以及角朊细胞内有免疫球蛋白G或补体（C3）沉积。