褥疮外用药有哪些 哪些中成药可以治疗褥疮

一、褥疮外用药有哪些

　　根据局部组织损伤的程度，褥疮可分为Ⅰ度（淤血红润期）、Ⅱ度（炎性浸润期）和Ⅲ度（溃疡期）。有些老药可用来防治褥疮，且效果满意。

　　云南白药 Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取涂抹患处，每日涂3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮，需先抽出皮肤水疱中的渗出液，或清理创面后敷云南白药，以无菌纱布覆盖，隔日换药1次。如果褥疮已有破溃，用药前应先对患处进行消毒处理。

　　碘酊 碘酊主要用于预防褥疮的发生。在易发生褥疮的部位（长期受压且皮下组织较薄的地方，如脊椎突起处、髋部、脚后跟等），用2％碘酊外涂，每日3次，连续3天，使表皮形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。

　　皮康霜 治疗Ⅰ度褥疮，可在红斑处用皮康霜外搽，每日3次。Ⅱ、Ⅲ度褥疮，可在消毒后抽去疱液，待结痂后再搽皮康霜，每日3次。一般Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，有水疱和溃疡处5～7天可痊愈。

　　消炎止血散 取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创，然后将混合的消炎止血散撒布于患处并包扎，每日1次。

　　胰岛素 先常规消毒创面。取生理盐水10毫升，加入胰岛素20单位，将消毒纱浸入药液中，然后将纱布湿敷于创面，每日1次，直至创面愈合。

二、哪些中成药可以治疗褥疮

　　1.七厘散：由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶等组成，具有活血祛瘀、消肿止痛功效。对褥疮可在清洁创面后撒有适量，外用无菌敷料包被，每日换药1次，II度以内褥疮10天左右可愈。

　　2.双料喉风散：由牛黄、珍珠、梅片、黄连、青黛等中药精制而成，具清热解毒、收敛止痛作用。对I度、II度褥疮局部用酒精、双氧水消毒后，喷撒本品，每日两次，两周内见效， I度褥疮1周内即可痊愈。

　　3.如意金黄敬散：由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术等药物组成，具有消肿、解毒、止痛诸功效。对重度褥疮每次用10克，加入猪胆汁100毫升中调成糊状，清创后外敷（厚度0.4毫米左右），每日1次。

　　4.黄连解毒汤：由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，内服治疗实热火毒，外用可解痈疽疔毒。对久治不愈的慢性褥疮可予本剂加入冰片粉适量外敷，一般两周可奏效，4周左右可痊愈。

　　5.麝香回阳膏：又名麝香虎骨育，由麝香、虎骨、豹骨、生草乌、苍术、茴香、吴茱萸、麻黄、山柰、当归、冰片、樟脑、薄荷、水杨酸甲醋、硫酸软骨素、苯海拉明等组成，可活血、镇痛、消炎。I度褥疮未破溃者每日1次敷贴，可促进红肿炎症消散，加速痊愈。

　　6.束万红烫伤膏：由地榆、栀子、大黄、山甲、冰片等组成，具活血止痛、去腐解毒、排脓生肌之功效。它能改善患者的微循环，促进肉芽组织生长和皮肤新生。方法为：清创后局部涂抹，外覆无菌纱布，每日1次。

　　7.西瓜霜喷剂：由黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根等精制而成，含人体所需的多种氨基酸和微量元素，有消炎消肿去腐作用，对褥疮能清洁创面，促进肉芽生长及止痛。方法为：消毒创面后局部喷洒适量，纱布覆盖，每4小时换1次。II度褥疮3-5天可痊愈，II度者2-3周可痊愈。

三、要如何护理褥疮病人

　　对于皮肤发红或已破损感染引起大面积深度褥疮患者，切忌使用紫药水或者易结痂的药膏，这会造成厌氧菌等菌毒被封堵在硬痂里而往里攻窜，加重病情，所以有硬痂和腐烂组织，要适时及早清除，对已因炎症引起的高烧病人可注滴抗菌素。

　　对褥疮病人，本人在治愈万余病例中使用由黄芪、黄柏、苦参、银花等纯中药组成的“肤康奇水雾剂”，取得理想效果，它能清热解毒、活血除湿、去腐养肤并无副作用。皮肤发红、褥疮初发时，外喷即可;皮肤破损严重者，可用纱布浸湿药水外敷，每日换二次，二、三天即见好转。

　　由于病人卧床时间长，肌肤受压散热差，在饮食上要注意调理，如食用一些清热解毒活血清凉之品，像冬瓜、金针菜、木耳、黄瓜、茄子、水炖鲤鱼、鲈鱼、黑鱼等;多喝些汤类，如猪骨头冬瓜汤、紫菜汤、鸭血汤、丝瓜蛋汤等;水果饮料可食西瓜、香蕉、椰子汁等，还可用绿豆汤或赤豆汤、绿豆百合汤等，注意温饮，冬天可使用牛肉汤等温补之品，大热之物要忌用或慎用。

　　此外要注意，不要用红外线等热疗收干疮面的方法来治疗褥疮，以免褥疮升温恶化。

四、褥疮是什么呢

　　褥疮（又名压迫性溃疡）是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。流行病学分析皮肤褥疮一般分为三类：①青年人神经病学患者；②高龄患者；③住院患者。

　　病因

　　褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及磨擦力；内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中，多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。

　　症状

　　临床表现95％以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67％的溃疡发生于髋及臀部周围，29％发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。

　　褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。

　　皮肤的早期改变，白红斑的特征是红斑变化强烈，从粉红色变为亮红色。

　　色斑体现出血管状态变化的严重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。

　　色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2～4周可能愈合，无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。