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肺炎链球菌有哪些类型小儿肺炎链球菌肺炎的症状有哪些

2018-09-03 07:55 来源：网友分享

一、肺炎有哪几种类型呢

　　1、肺炎双球菌肺炎

　　发病常常比较急，会有寒战及高热。咳嗽有时带有黄绿色痰，或痰中带血（铁锈色痰）。发生肺炎之前，病人常有病毒性上呼吸道感染，也就是通常所说的病毒性感冒，这可能是重要的诱因。

　　2、菌性肺炎

　　与肺炎球菌性肺炎的表现大不相同，通常发病较缓，因而患者常常察觉不到，干咳是该病主要的症状，发热不太高，寒战不常见。年轻人最容易得这种肺炎，老年人及幼儿也易患此病。

　　3、葡萄球菌肺炎及革兰氏阴性杆菌肺炎

　　通常病情都较严重。患者常常是因其他复杂的疾病而住院，防御功能受损，或新近曾使用抗生素。葡萄球菌性肺炎有时候是流行性感冒的并发症，有时候是感染通过血液循环播散的结果。

　　4、厌氧菌肺炎

　　常常发生于意识障碍或吞咽困难的患者，因为这些患者无法阻止口咽分泌物被吸进呼吸道。这类患者通常口腔卫生都很差，常有牙龈炎或牙周病，发病呈渐进性。有时咳恶臭痰，则可能为厌氧菌感染，因为厌氧菌会破坏组织，造成组织坏死，因此常形成脓肿。

　　5、军团病肺炎

　　有时发生于单独病例，有时则以集团方式局部流行。正常人也会患军团病肺炎，但呼吸系统防御功能受损的患者更容易患此病。病情常常极为凶险，不但呼吸系统出现障碍，也有发生呼吸衰竭的可能，而且还伴有非呼吸系统方面的症状，例如肠胃、中枢神经、肝及肾方面的异常。

　　在上面的文章里面我们介绍了肺部对于我们人体的重要性，我们知道肺部是主要的呼吸器官，如果肺部出现问题会给我们的身体带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了肺炎有几种类型。

二、什么是小儿肺炎链球菌肺炎

　　1、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种。无症状的病菌携带者，在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低，发病较多，冬春季多见，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

　　2、小儿肺炎链球菌肺炎是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症，是5岁以下儿童较常见的细菌性肺炎。

　　3、婴幼儿时期由于免疫功能尚不成熟，病菌沿支气管播散形成以小气道周围实变为特征的病变--支气管肺炎，为儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。肺炎链球菌也引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症—即大叶性肺炎，多见于年长儿。继发性肺炎链球菌肺炎多见于婴幼儿，常继发于病毒性肺炎。本病一年四季均可发病，但以冬春季、气候骤变时发病较多。　

　　4、肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种。无症状的病菌携带者，在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低，发病较多，冬春季多见，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

三、肺炎的检查是什么呢

　　1、外周血检查

　　血白细胞计数及中性粒细胞明显升高，达（15～40）×109/L,偶达（50～70）×109/L,以中性粒细胞为主，核左移，可见中毒颗粒。但也有少数患儿白细胞减少，预示病情严重。

　　C-反应蛋白（CRP）往往升高。

　　前降钙素（PCT）升高，抗菌治疗有效时可迅速下降。

　　2、病原菌检查

　　做气道分泌物、血液、胸腔积液培养可获肺炎链球菌。痰液直接涂片染色镜检，若发现革兰阳性、成对排列的双球菌有诊断意义，痰液及血培养有肺炎链球菌生长，可确定诊断，但阳性率不高。

　　3、血清学检查

　　检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平；荧光多重PCR检测细菌特异基因肺炎链球菌编码溶血素（ply）基因。

　　4、其他

　　此外，尿检查可见微量蛋白，多数患儿鼻咽分泌物中可培养出肺炎链球菌，但其致病意义无法肯定。如能在抗生素应用前进行血培养或胸腔积液培养，具有一定的诊断意义。

　　X线改变与临床过程不一定平行，实变病灶出现较肺部体征早，但在临床缓解后数周仍未完全消散。年幼儿童实变病灶并不常见。可有胸膜反应伴渗出。X线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段，经治疗后逐渐消散。可见肺大疱。少数病例出现胸腔积液。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。