假性隐匿阴茎的症状 怎样治疗隐匿阴茎

一、假性隐匿阴茎有哪些症状

　　隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观阴茎短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形。

　　病人多有包茎，覆盖阴茎的皮肤很短，但包皮内板却比较充足。隐匿阴茎病人若不施行阴茎松解术，会影响阴茎的发育，造成心理和生理障碍。

　　据典型的临床表现：阴茎短小，包皮呈鸟嘴状，耻骨前脂肪堆积。阴茎挤压试验可作出正确诊断。隐匿型阴茎多见于肥胖体形的儿童，其特点为包茎，阴茎周围皮下脂肪很厚，阴茎皮肤发育不良，阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，阴茎体不能进入到阴茎皮肤及包皮腔内。

　　阴茎隐匿是因包皮未附着于阴茎体。若用手指握住阴茎，将其周围皮肤向后推，即可显示隐匿在皮下的阴茎。当小儿成长，皮下脂肪减少，即可露出阴茎，如包皮不能上翻露出阴茎头即有包茎时做成形术。

二、隐匿阴茎的治疗

　　对隐匿阴茎的治疗及手术年龄有很大争论。如能上翻包皮暴露阴茎头，可不必手术，隐匿阴茎随年龄增长逐渐好转。手术目的是扩大包皮口，暴露阴茎头。应注意不要做简单的包皮环切术。手术方法：①沿包皮口环形切开包皮外板，沿2、6、10三点向切开外板约1.5cm；②沿4、8、12三点纵向切开包皮内板1.5cm，外翻包皮，能顺利暴露阴茎头；③将包皮内、外板呈嵌插皮瓣状缝合。该术式要点：分别错开纵向切开包皮内、外板，呈嵌插皮瓣状缝合切口，手术扩大了包皮口。

　　另一种手术方法：尽量外翻包皮，在10点及2点处纵向切开狭窄环，使包皮能外翻，露出阴茎头。距冠状沟0.8～1.0cm环形切开内板，修整缝合包皮。

　　由于前述隐匿阴茎的特点是外板少、内板多，阴茎背侧皮肤短，腹侧皮肤长，所以有时须将腹侧带蒂包皮瓣转向背侧修复缺损的皮肤。

三、隐匿阴茎矫正术的手术步骤

　　隐匿阴茎矫正的办法不是按阴茎的长度来修剪包皮，而是彻底切除所有发育异常的肉膜及纤维条索，使阴茎充分显露。阴茎松解后，就会发现其有足够的长度，需所有的包皮来覆盖，因此可不作任何包皮切除。如估计包皮长度不够，在开始作切口时，应考虑到皮瓣成形。

　　1.用力翻转包皮，显露紧箝的包皮外口。将其纵行切开，直至阴茎头完全外露。

　　2.游离并切除阴茎背侧特别是远端发育不良的肉膜及纤维条索组织。

　　3.横行牵开原背侧纵行切口，并横行延长该切口，将剩余皮肤环形切开。

　　4.继续游离并横断腹侧肉膜层，切除肉膜层中的纤维条索组织，直达阴茎根部，使阴茎完全松解并充分伸直。

　　5.用不吸收线将下腹部皮肤固定于耻骨处，将阴茎皮肤固定于阴茎根部的白膜上。

　　6.缝合皮肤前，先找出包皮内板皮下弹性良好的会阴浅筋膜，将其用可吸收线固定于阴茎白膜上。然后将阴茎皮肤的环形切口创缘对齐，间断缝合，缝线穿过阴茎筋膜，以防退缩。

　　7.阴茎加压包扎，固定于背伸位。

四、隐匿阴茎的病因

　　隐匿阴茎（concealed penis）是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，阴茎深藏于皮下的情况不同，后者在发育成熟、脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。

　　主要需与小阴茎、阴茎发育不良、包茎相鉴别。前两者系因内分泌缺陷或染色体异常导致，临床可见阴茎体细小，勃起较少且勃起无力。后者由包皮口狭小致阴茎头不能外露。

　　一16岁少年自懂事后发现自己阴茎与其他男孩不同，其阴茎潜伏在肉膜中，随着年龄的增长，包裹阴茎的皮囊也不断变大。但由于少年羞于启齿导致这隐匿型阴茎隐匿16年之久。

　　隐匿型阴茎，指阴茎被埋没于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内，稍稍留意就能发现异常，最佳治疗时间是5～6岁。