结节病需要吃多久激素 如何诊断这个病

一、结节病需要吃多久激素

　　糖皮质激素是目前治疗该病的不错的药物， 早期研究表明短期口服皮质激素可缓解呼吸道症状改善X线显示的肺浸润及肺功能重复活检也显示较长期的可的松治疗可使肉芽肿缓解然而停止治疗常可导致症状及肺部浸润复发有报道在停止治疗2年内有多达1/3以上的患者复发。

　　皮质激素治疗的合适剂量和疗程并没有合理的规定，患者应该注意药量的控制，对肺结节病初始剂量通常是隔天给予20～40mg泼尼松(强的松)或等效的其他皮质激素，一般的时间是三个月左右，患者应该注意药物的使用时间，一旦没有效果就应该停止用药为好。

　　患者要是因为药量剂量不够内源性激素耐受的话就应该改善药物剂量，激素治疗有效时应逐渐减量至每天或隔天5～10mg治疗应持续至少12个月，皮质激素减量或停止后应注意复发部分患者由于反复复发需要长期小剂量维持治疗。具体的话还是应该参考医生的建议。

二、结节病的诊断方式

　　1.血液检查

　　活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、IgM增高较少见。血浆白蛋白减少。血钙增高，血清尿酸增加，血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶（SACE）活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体（IL-2R）和可溶性白介素-2受体（sIL-2R）升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、?2-微球蛋白（?2-MG）、血清腺苷脱氢酶（ADA）、纤维连结蛋白（Fn）等升高，在临床上有一定参考意义。

　　2.结核菌素试验

　　部分患者对100U结核菌素的皮肤试验无反应或极弱反应。

　　3.结节病抗原试验

　　以急性结节患者的淋巴结或脾组织制成1：10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1～0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4～6周后扩散到3～8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75%～85%左右。有2%～5%假阳性反应。因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。

三、结节病有哪些症状

　　(1)丘疹性肉样瘤 损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡黄色小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

　　(2)斑块型肉样瘤 Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。

　　(3)银屑病样肉样瘤 往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块，其上面有银屑病样的鳞屑。

　　(4)冻疮样狼疮型 在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。

　　(5)皮下肉样瘤 也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节，与皮肤粘连，表皮呈轻度堇色，常见于躯干，面部少见，无自觉症状。

　　(6)瘢痕肉样瘤 损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

　　(7)红皮病型肉样瘤 弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片，边界不清。

　　(8)结节性红斑型肉样瘤 某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快，X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红，最常见于年轻女性。

　　(9)粘膜肉样瘤 口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹，群集融合形成扁平的斑块，睑结膜及泪腺发生小结节。

　　(10)其他皮肤损害 结节病可合并有皮下钙质沉着、痒疹、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。

四、结节病饮食应注意什么

　　患有结节病后，在很多方面都需要注意，特别是饮食方面。结节病饮食应注意以下几点：吃一些热量较多的食物，这一类食物可以加速新陈代谢的速度，身体消耗的大量热量，可以通过吃这一类食物来补充;多吃一些含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等;多吃含有维生素的食物，补充身体所需的维生素，新鲜的水果和蔬菜中含有很丰富的维生素;不要吃一些辛辣刺激的食物，同时也不要喝酒，火锅、烧烤等一类的东西最好不要吃，对身体有很大的危害。

　　患者在饮食方面需要注意外，同时也要每天拥有适量的运动量，来增强自己的体质提高抵抗力。每天保持一个好的心情，好的心情也能是病情恢复得更快。结节病在平时的生活中是完全可以预防的，我们可以定期去医院进行全身检查。平时多喝水，水也是一种很好的药物。平时预防工作做得好，疾病自然会远离我们。