指甲真菌感染的初期症状 引发的原因有哪些

一、真菌感染型灰指甲的症状表现

　　甲下型甲癣：常以甲板两侧或末端开始，起初先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或日趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚的黄或带白色的斑点，持续不变或逐渐累及甲根。甲板被感染后，就可形成裂纹、变脆或增厚，变成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉积。在正常情况下甲床不参与甲板的角蛋白形成，仅在甲板下形成角蛋白。当甲床被真菌侵犯后，可刺激甲床形成软而脆的角蛋白，这样甲变松，角蛋白沉积致甲板明显增厚。而念珠菌性甲真甲病则无碎屑沉积，甲板也不增厚。由于甲床碎屑和角朊等营养物为真菌生长提供了丰富的营养，使真菌快速生长，使得真菌从下面直接侵犯到硬甲板，并刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板变得更加厚。同时也可有其他真菌或细菌侵犯碎屑部位。甲母质常不受侵犯，但可有部分发生轻度外形改变及其色泽变化。红色毛癣菌感染时则甲板远端脆裂、分离而留下一薄的沟，其边缘粗糙，波及全甲时可破坏全指甲。

　　真菌性白甲亦称浅表性白色甲癣，初起为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，点的数目不定，起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或两则皱襞。可限局一处或波及全甲。甲面较软，有时无任何症状，感染可持续多年。由石膏样毛癣菌引起的甲癣较浅表，无甲沟炎，在甲床皱襞皮肤处可见脱屑，多数只波及甲的一部分，有时则也可侵犯全甲板。

　　由念珠菌引起的甲癣多合并有甲沟炎，初起于两侧皱襞，可有少量积脓，其上的皮肤变红、肿胀、有压痛。甲附近的皮肤呈暗色，高起，并与其下的甲床分离，最后整个甲板受累。指甲较趾甲更易受到感染。多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。甲板不象毛癣菌感染那样变软，发黄霉菌等有时也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。

二、真菌感染型灰指甲的病因

　　真菌感染型灰指甲，即甲癣，是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病。引起本病的致病真菌有皮肤癣菌、酵母及酵母样菌和念珠菌等，它们所致的甲部损害略有差异，在临床上统称甲癣。中医称之为“灰指甲”、“鹅爪风”、“油灰指甲”等。 灰指甲难治疗主要有以下四种原因：

　　1、甲板结构

　　甲板的致密性结构使传统药物难以渗透，给病菌的繁殖提供了天然屏障，给寄生提供温床。

　　2 、真菌多样性

　　研究表明，导致灰指甲的真菌有：皮肤癣菌(红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌)、致病性酵母菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌(青霉、拟青霉、帚霉、柱顶孢、枝顶孢、曲霉和镰刀菌等)，而单一某种药物很难对所有真菌都有效。

　　3 、对药物的不敏感性

　　处于静止休眠态的真菌体对一般抗真菌药敏感性极差或根本不敏感，而且潜伏期特别长。一旦用药结束，遇到适宜的环境，孢子便会萌发、生长、繁殖。

　　4 、因脚气而重复感染性

　　大多数情况下，先因有了脚气(足癣)而后继发灰指甲，当然也会因有灰指甲而导致脚气(足癣)或手癣。所以，要想彻底治愈两者必须同治。

三、真菌感染型灰指甲的分类

　　1、远端（侧缘）甲下型 此型最常见。致病菌先侵入远端甲板和甲床。受感染的甲板失去光泽和透明性，增厚，呈灰白色、灰褐色或浊黄色。甲板易脆断，表面凸凹不平；

　　2、近端甲下型 念珠菌甲沟炎常从甲沟近端或甲侧皱襞开始发生，以后致病菌侵入近端甲板，在甲板近端和侧面出现白色、绿色或黑色改变，逐渐侵犯甲板远端，甲板变混浊，出现横沟、纵嵴或点状凹陷，甲板变脆并与甲床分离。

　　3、浅表型 致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1mm的白色岛屿状，渐扩大融合成白色云雾状混浊，甲板表面凹凸不平或变形。

　　4、甲板内型 致病菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为甲真菌瘤。

　　5、黑色甲下灰指甲 由甲远端开始，向全甲蔓延，黑色，甲板增厚。

　　6、全甲破坏型 是各种类型灰指甲发展的最终结局，真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失：甲母质和甲床呈样改变，其上覆盖不规则角化团块。

四、真菌感染型灰指甲的预防

　　灰指甲在家庭内的广泛传播主要是由于患者对疾病不重视，没有及时寻求并坚持正确治疗以及家庭内不良的卫生习惯造成的。 甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。

　　①保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥

　　②尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂

　　③不穿不透气的鞋

　　④不要涂抹劣质指甲油

　　⑤避免环境潮湿阴暗

　　⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品

　　⑦保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺

　　⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲

　　⑨脚底、趾间痒尽量不要用手抓

　　⑩定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。