2018-09-11 06:44 来源:网友分享
(1)猩红热或麻疹样红斑:较为常见,皮损呈弥漫性鲜红色斑或呈米粒至稍大红色斑疹,密集对称,常从面颈部开始向躯干及四肢蔓延,1~5天内遍及全身,酷似猩红热或麻疹,是药疹最常见的一种。可伴高热、头痛、全身不适等。患者一般全身状况良好,缺乏猩红热或麻疹的其他临床特征,自觉瘙痒。经过1周左右,重者2~3周,出现糠秕样或大小片状脱屑而愈。常见引起的药物为磺胺、青霉素、链霉素、巴比妥类、安替比林、酚酞等。若不及时停药、治疗,甚至重复用致敏药物,少数患者可演变为剥脱性皮炎。
(2)重症多形红斑型:本型为重症药疹,症状类似恶性大疱性红斑。发病前可有全身倦怠、头痛、寒战、发热、关节痛等,发疹部位主要在口腔、外阴部、肛门周围及其黏膜,亦可见于躯干、颜面、四肢。初发为大小不等、略呈水肿性红斑或斑丘疹,大小自指盖至各种钱币大,境界清楚,红斑表面可迅速出现大疱,疱液澄清或混有血液,疱壁较薄易破,破后呈红色糜烂面,干燥后结成浆痂。
1.轻型药疹
停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺药、维生素C等。必要时口服中等剂量泼尼松(30~60 mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。固定型药疹有靡烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷。
2.重型药疹
包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等,应及时抢救,加强护理,加强支持疗法,注意病室温暖、清洁,严防继发感染及交叉过敏发生。
(1)及甲应用皮质类同醇激素:一般可给予氧化可的松200~400 mg静脉滴注,每天1次,或地塞米松10 mg/d(分2次静脉滴注)。待体温下降,皮疹颜色减淡,无新疹出现,疗状缓解后可逐渐减量,并换用口服制剂。若为重金属药物引起的药疹,应及早使用络合剂,如二巯基丙醇(BAL)肌注,或二巯基丁二酸钠(每次1 g溶干注射用水10~20 ml,静注,每天2~3次,共3~5天,以后的情减少用量或停用)。
(2)加强支持疗法:对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。注意水、电解质平衡,如病期较久,由于高热及皮肤大片剥脱渗出等,常导致血浆蛋白降低、脱水和电解质紊乱,应及时纠正。注意蛋白质的摄入量,必要时输血。
(3)注意预防和治疗合并症:若伴发支气管肺炎或皮肤化脓性感染,可酌情选用与致敏药物无关的抗生素。若伴发肝损害。应加强保肝疗法。可输入葡萄糖溶液,食用流质饮食及补充多种维生素等,必要时给予能量合剂(三磷腺苷10~20 mg、辅酶A50 U、维生素B6100 mg、肌苷200 mg、胰岛素4~8 U、10%葡萄糖溶液500 m1)及其他保肝药物。若有中性粒细胞降低、贫血、肝衰竭等可少量多次输血。注意防止褥疮的发生。注意保护眼睛,定期冲洗,减少感染,防止粘连。闭眼困难者应用油纱布盖眼。以防角膜暴露损伤。如眼部已受累,应清洗结膜,滴醋酸氢化可的松眼药水和外用4%硼酸眼膏。应经常清洗口腔,有口腔糜烂者可用2%碳酸氢钠溶液漱口。
(4)局部治疗:应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。对无渗液的皮损,依病情给予粉剂或洗剂。对红肿有渗液的皮损,给予3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。对大疱性表皮松解型药疹的糜烂面,以暴露皮损保护创面干燥为宜。可暴露十温度适宜而干燥的红外线灯罩下,外用0.2%硝酸银液、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。
(5)中医中药:中区学认为药疹主要由于脾湿不运、蕴湿化热、外感毒邪、湿热毒邪搏于皮肤所致。治则为清热、凉血、利湿、解毒。可用渗湿汤、芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。
一、过敏性药疹不要吃哪些食物
1、忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。
2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3、忌公鸡、鹅等发物。
4、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
5、溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
二、介绍治疗药疹的食疗
药疹食疗1:柠檬冰糖汁
柠檬中含有丰富的维他命C,100克柠檬汁中含维他命C可高达50毫克。此外还含有钙、磷、铁和B族维他命等。常饮柠檬汁,不仅可以白暂细嫩肤质,防止肤质血管老化,消除面部色素斑,并且还具有防治动脉硬化的效用。
食谱原料:柠檬、冰糖。
制作方法:将柠檬搅汁,加冰糖适量饮用。
药疹食疗2:归芪防风猪瘦肉汤
当孩子因服药过敏而产生药疹的时候,归芪防风猪瘦肉汤有助于治疗药疹,而且这款食疗还可以给孩子们补充营养。
食谱原料:当归20克,黄芪20克,防风10克,猪瘦肉60克。
制作方法:将当归、黄芪、防风用干净纱布包裹,与猪瘦肉一起炖熟,饮汤食猪瘦肉。
1.用药前应询问患者有否过敏体质或药物过敏史。
2.用药要有针对性,做到有的放矢,不要采用多种药物围攻性治疗。
3.对于过敏病人, 停用一切可疑致敏药物及结构近似的药物,鼓励患者多饮水,以加速致敏药物的排出。不要使用与致敏药物结构相似的药物,以防交叉过敏。
4.用药种类不宜过多,能用单方解决问题,就不宜用多种药物联合疗法。
5.药物用量不宜过大,时间不应过长,要定期检查有关指标。如用氨苯砜,要定期检查血象、肝功能。
现在你知道什么是药疹了吗?对于药疹的预防我们应该采取综合措施,特别是在用药方面应该遵循医生的嘱托,这样才能避免它。
在生活中,很多人遇到点小毛病经常是自己吃点药物就解决了,这样做显然不能得到医生的赞同,由于每个人的体质一样,服药后身体也会有不同的影响,希望能够帮助大家哦!