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肺部感染的诊断是什么肺部感染的有哪些护理方法

2018-05-16 06:47 来源：网友分享

一、肺部感染有哪些诊断

　　一、诊断：

　　1、注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

　　2、注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

　　3、体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

　　4、为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

　　5、胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

　　二、预防：

　　1、在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质，提高耐寒、抗病能力。

　　2、要适当多吃些滋阴润肺的食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。

　　3、注意居室卫生，居室要经常保持清洁，空气新鲜，阳光充足，要注意保暖，以防寒邪侵袭，诱发感冒。

二、肺部感染怎样护理

　　一般肺部感染患者常会出现一些呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等，但也有一些不典型的肺部感染症状，主要表现为消化上的问题，如食欲减退、恶心、呕吐等，有些还表现为发烧，虽肺部感染都可能引起发烧，但有些仅是发烧，没有呼吸道症状。那么肺部感染怎样护理？

　　肺部感染以感染为主如细菌，病毒，真菌寄生虫；理化因素，免疫损伤，过敏药物引起

　　方法/步骤

　　1保持呼吸道通畅，由于通气换气功能障碍，减轻低氧血症，维持呼吸道通畅。采取有利于呼吸通畅的体位，多鼓励患者咳嗽排痰，痰液黏稠不易排出，给予雾化吸入，重症昏迷病人可根据气管用呼吸机辅助呼吸，注意吸痰，预防窒息。

　　2密切观察病情变化，观察体温脉搏呼吸血压变化

　　3痰液的细菌培养，是肺部感染使用抗生素治疗的关键，标本采集在每天早上进行。

　　4心理护理，让患者获得心理的安慰和满足，配合医生积极的治疗。

　　5健康教育，保持其良好的稳定情绪，避免太劳累，受凉，加强营养，预防上呼吸道感染。

三、肺部感染有哪些诊治误区

　　肺部感染是人类主要的致死性疾病之一，临床诊治中常见误区如下：

　　1、影像学检查拟诊“肺炎”后不及时拓展鉴别诊断，频繁更换抗生素。

　　肺部其他疾病如肺结核、肺癌、肺血管炎性疾病、肺栓塞等肺部疾病，在初次影像学检查时均可能被认为是“肺炎”。同时，即使是肺炎，也有不少是由病毒、真菌等病原体引起，或有非病原体因素如过敏等引起。因此，当出现抗感染治疗效果不佳时，应强调早期对拟诊“肺炎”的患者进行积极的鉴别诊断，尽早明确诊断，给予针对性治疗。切不可频繁换用抗生素，否则可能不仅达不到治疗效果，反而延误了及时诊治。

　　2、将病原体定植作为感染进行治疗。

　　肺部病原体的感染与定植是两种不同状态，有时很难区分。临床上区分病原体定植还是感染大多数依赖于经验判断，但准确性较低。如果将感染误诊为定植，会导致抗菌药物使用不恰当，疗程不充分，甚至病情加重等。但临床中更常见的是将定植病原体作为感染治疗。这是因为过度依赖痰培养结果，将病原体培养阳性最为继续抗感染治疗的唯一标准。部分支气管扩张继发感染和慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，经积极有效治疗后，部分患者的临床症状可好转，但痰培养可以持续阳性，此时是否停用抗生素常使临床医生感到非常纠结。事实上这类患者可能会持续气道分泌物培养阳性而非感染，这种情况下将细菌定植误诊为感染，会导致过度使用抗生素，延长住院时间，增加院内耐药菌株的产生。

　　3、经验性抗感染治疗过度依赖个人经验方案。

　　患者病原体未明确前，怀疑为肺部感染患者需要尽快选用抗生素治疗，通常称之为经验性抗感染治疗。经验性抗感染并非简单的个人体会与经验，而是以循证医学证据为基础的方案。研究发现，对有潜在耐药危险的呼吸机相关肺炎患者而言，不恰当的初始经验性治疗会使患者30d病死率从17.2%上升至50%。在总体遵循上述指导原则的基础上，经验性用药同时受患者个体特征、发病情况、基础疾病、免疫状况、病情轻重、周边环境等影响，卫生经济学亦是影响经验性用药的重要因素。因此，经验性抗感染治疗是一个复杂的多项信息综合处理的过程，绝非随意用药。