大腿上有个黑痣怎么回事黑痣与色素瘤的区别

2018-09-12 07:01 来源：网友分享

一、黑痣是怎么回事

　　痣泛指先天性限局性皮肤异常性改变。多在出生时即已存在，少数在生后出现。多为持久性。以黑素细胞为主的称色素痣;以血管异常为主的称血管痣(胎记);以表皮增生为主的称疣状痣等。狭义的痣指由痣细胞构成的痣细胞性痣，因多具有黑色素，故称为色素痣。

　　日常生活中，不少爱美的女性喜欢到美容院或街头祛痣，而在皮肤科门诊，也会遇到许多患者要求祛痣，那么，“痣”能随便祛除吗?

　　“痣”在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。

　　不高于皮面的交界痣有时不易用激光或冷冻祛除干净，有复发的病例。应特别注意的是，生长在掌、唇红及外阴部的色素痣多属交界痣，这些经常摩擦、受压部位的交界痣是可能产生癌变的，因此，长在这些部位的交界痣应手术彻底切除，以免留下后患，而长在面部或其他非摩擦部位的交界痣一般不必采取过激的方法去骚扰它，如激光、冷冻、药物腐蚀等，因为反复、不当的刺激也有导致癌变的可能。

二、怎么鉴别痣和黑色素瘤

　　首先，观察其对称性。一般普通的痣都是圆形，有极好的对称性;而黑色素瘤的形状是不规则的。

　　其次，看边界。一般痣的边界很清晰;而黑色素瘤和周围组织没有明显的边界。

　　第三，看面积。一般痣的面积较小;而黑色素瘤的分布面积要大得多。

　　第四，看颜色。痣的颜色均匀、色深，一般呈黑色或者暗红色;而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在。

　　此外，还有两点鉴别点非常重要：

　　第一，看生长速度。一般痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变;而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。

　　第二，观察有无溃疡。痣一般不会发生溃疡，不会破;而黑色素瘤会腐烂、会溃疡。

　　总之，根据以上几点基本可以鉴别痣和黑色素瘤。身上长痣的朋友可以随时检查自己的痣，如果一旦有什么变化，就可以及时治疗。

三、黑痣的症状有什么

　　1.交界痣(junctional nevus) 多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。

　　2.皮内痣(intradermal nevus) 中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长(图2)。

　　3.混合痣(compound nevus) 多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。

　　4.晕痣(halo nevus) 因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。

　　5. Spitz痣(Spitz nevus) 又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般<1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

　　6.先天性巨痣(congenital pigmented nevus) 出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有作者主张病变面积>900cm2为巨痣的诊断标准。也有作者认为，>2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手、生殖器、肛门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。