2018-09-12 09:43 来源:网友分享
1.急性单纯性膀胱炎
尿路感染发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,连续治疗7~14天。
尿路感染一般治疗3-5天症状消失,临床治愈需要1-2周。临床上尿路感染治疗以抗生素治疗为主,特点是见效快、能够快速缓解症状,所以大剂量的抗生素受到医生和患者的认可,然而抗生素的使用,却为患者埋下了成为尿路感染易感人群的“祸根”。
抗生素毒副作用较强,主要是肝肾损伤,严重的会影响听力并且使身体抵抗力下降。抗生素用久了会使细菌产生耐药性,使药物效果变差,甚至无效。严重危害公共安全。
尿路感染使用抗生素需注意,一是不能随意使用,需要有针对性的用。应该根据细菌的不同,使用前做专门的药敏试验,选择对致病菌最为敏感的抗生素。大量使用广谱抗生素的行为,容易培养出耐药菌。所以应该用做过药敏试验的尿路感染中成药华康利爽。
二是不能只用抗生素,因为抗生素本身的局限性,需要和有抑菌、抗炎、提高免疫力的尿路感染中成药搭配使用。
抗生素的作用是杀菌,可是细菌却是边被杀边高速繁殖,这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗,按细菌繁殖特点给药,能有效抑制细菌繁殖,可以事半功倍,减少抗生素的使用。所以尿路感染治疗应该用有抑菌作用的的尿路感染中成药。同时,配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的,否则药效赶不上细菌的繁殖速度,菌群数量会增加,使病情逆转。最好用一天服用4次的尿路感染中成药,能够保证全天有效血药浓度,跟上细菌的裂变繁殖速度。所以建议使用一天服用4次的、有抑菌作用的尿路感染中成药华康利爽。
尿路感染反复发作主要是由于使用抗生素造成的泌尿系统免疫力下降,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染甚至发生癌变,增加尿路感染患者的精神压力,诱发其它严重的疾病。因此,为了病人的长久健康考虑,治疗尿路感染最好用能有效提高人体的免疫力的尿路感染中成药。
细菌在人体内分泌外毒素,被杀死时又产生内毒素,不但会会引起全身毒血症状,出现发热、头痛,白细胞增多等炎症反应,也会造成不可逆的肝肾损伤,形成各种其他无法治愈的慢性疾病,所以只有配合抗生素选用能“清除内外毒素的尿路感染药物”一同使用,起到抗炎的效果,才能更好的治疗尿路感染。
尿道感染是指上尿路感染或下尿路感染出现其一的情况。感染分为孤立性感染、散发性感染和复发性感染三种。尿道感染不管男女老少都可出现,因为女性有阴道靠近尿道的生理特点,相比男性更容易出现疾病感染。那么尿道感染都有哪些症状呢?下面我们来一起了解一下吧。
尿道感染的症状
1、急性单纯性膀胱炎:发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2、急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3、无症状菌尿:无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。