斑秃的检查项目有哪些 斑秃是由什么引起的

一、斑秃检查项目有哪些

　　一，机体免疫功能的检测

　　包括白细胞介素2及其受体水平测定，T淋巴细胞及其亚群测定，NK细胞水平测定等。

　　二，头发微量元素检测（CU，Pc，Ca，Zu，Mn，Pb）

　　头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

　　三，内分泌检测

　　毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症，睾酮能促进躯干，四肢，须部和阴部的毛发生长，此外，甲状腺，甲状旁腺，脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

　　四，头部皮肤微循环检测

　　微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用，头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血，研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少，直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

　　五，头皮病理切片

　　早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润，晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性，全秃和普秃者毛囊破坏严重。

二、斑秃是由于什么原因引起的

　　斑秃的发病有其自身特点，首要的是，除了惊恐之外，它很难从神经精神因素的其它方面找到原因。其次斑秃复发较多，也易发展成全秃，治疗上较为困难。在其病因上，我们认为，先天禀赋不足，脾肾亏损为其主要病因，治疗上要以健脾补肾为主要治疗原则，重在调节其脾胃功能，以促发之生化之源。并注意局部是否合并有细菌或真菌类的感染，必要时配合中药外洗液外洗治疗。感染的存在易致患儿毛囊的破坏而症情反复，消除头皮的炎症对 儿童斑秃的治疗有所帮助。 小儿斑秃与骨密度异常有关 斑秃，尤其是点状脱发和斑状脱发的发病与骨密度(BMD)异常的关系密切。此外，血清锌、钙水平降低及不良生活习惯，也与 斑秃的发病有关。

　　组点状秃发者的骨质疏松率最高，达74.29%，斑状秃发者次之，达46.88%，其总的骨质疏松率为57.75%，明显高于成人组的13.04%(P<0.001)。38.2%的 儿童斑秃患者的血微量元素锌、铁和钙低于正常范围，而成人组斑秃患者的这一比率为20.7%。

　　研究还发现，不良生活习惯也可能是导致斑秃缺钙的主要原因。儿童组在常吃零食(82%)和挑食(59%)等习惯上与成人组比较差异非常显着(P<0.001，P<0.01)。

　　斑秃，尤其是点状秃发和斑状秃发型与BMD异常的关系密切。这类患者的锌、钙代谢异常和不良生活习惯等，可能是引起其骨质疏松并导致和加重其斑秃的原因。临床上应针对这些病因，让患者适当补充锌、钙，并纠正其不良生活习惯。

三、斑秃应该要如何来治疗呢

　　大多数普通斑秃有自然痊愈倾向，少数病例反复发生，所以治疗困难。但有很多疗法可以联合治疗脱发。

　　1.外用药

　　(1)米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，可能与它的血管扩张作用有关。

　　(2)蒽林 0.5%～1%蒽林软膏或霜，是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次，以使局部皮肤出现轻度皮炎为限。

　　(3)接触致敏剂 二苯环丙烯酮(DCP)最常用。

　　(4)糖皮质激素 强效激素外用或封包。0.05%地塞米松，50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有更好疗效。

　　2.内用药

　　(1)糖皮质激素 泼尼松内服，数周后逐渐减量，然后以小剂量维持6个月。糖皮质激素效果好，但副作用大，停药后易复发，故不作为常规疗法。但对急性斑秃，为避免发展为全秃或普秃可试用。

　　(2)环孢素 疗程6～12个月。部分病例有效，如4个月后无效应停药。

　　(3)胸腺五肽 肌内注射，持续3周。

　　(4)血管扩张药 烟酸口服。

　　3.局部注射法

　　局部注射糖皮质激素，适用于范围较小的脱发，或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。

　　4.神经封闭疗法

　　对枕大神经做封闭术，该神经被封闭后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于毛发再生。

四、斑秃应该要如何来预防

　　1.不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。

　　2.不用尼龙梳子和头刷，因尼龙梳子和头刷易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

　　3.节制饮酒，白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒，葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏“休息”两日，(即停止饮酒)。

　　4.日常如何预防斑秃?戒烟，吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。

　　5.多食蔬菜防止便秘。要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。

　　6.日常如何预防斑秃?勤洗发，洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。

　　7.消除精神压抑感，精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。