腹腔镜手术怎么做 腹腔镜手术特点是什么

一、腹腔镜手术的特点及优势

　　一)特点

　　1、多角度“视察”，效果直观

　　腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

　　2、恢复快

　　腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

　　3、住院时间短

　　手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

　　4、腹部美容效果好

　　传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

　　5、盆腔粘连少

　　微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

　　二)优点

　　腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点：

　　1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。

　　因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

　　2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。

　　3、术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

　　4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

　　5、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。

　　6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。

　　7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

二、腹腔镜手术的使用范围

　　1、肝胆系统手术

　　胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝脏切除术，肝囊肿开窗引流术，肝脓肿引流术，胆肠内引流术。

　　2、脾胰疾病手术

　　脾切除术，脾囊种开窗引流术，胰腺假性囊肿内引流术，胰腺部分切除术。

　　3、胃肠外科手术

　　胃大部切除，迷走神经干切断术，阑尾切除术，溃疡病穿孔修补术，胃减容术治疗肥胖症，肠粘连松解术，结肠直肠肿瘤切除术。

　　4、胸部疾病手术

　　肺叶切除术，肺大泡切除术，自发性血胸手术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。

　　5、颈部及乳房疾病手术

　　甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。

　　6、泌尿系统疾病手术

　　肾切除术、肾上腺切除术，输尿管切开取石术，肾盂成型术，膀胱憩室切除术，肾囊肿开窗术。

三、腹腔镜手术的适应症

　　1、腹腔镜诊断

　　①了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小，必要时活检。

　　②寻找不育原因，确定矫治方法，判断生殖预后和结果。

　　③子宫内膜异位症的诊断、分期及治疗效果的随访。

　　④明确急、慢性腹痛原因。

　　⑤了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。

　　⑥恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价

　　2、腹腔镜手术

　　①盆腔肿块：卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。

　　②子宫肌瘤：子宫肌瘤、腺肌瘤剥除，子宫腺肌症切除、子宫切除等。

　　③异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。

　　④不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分解及输卵管整形术。

　　⑤子宫内膜异位症病灶的电凝或切除。

　　⑥进行盆腔感染性疾病病源体的检查，并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。

　　⑦计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。

　　⑧生殖助孕方面：成熟卵子吸取、配子体输卵管内移植术，多囊卵巢穿刺、打孔术。

　　⑨生殖道恶性肿瘤手术：早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术，包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。

四、腹腔镜手术的基本过程

　　腹腔镜到底是什么呢?专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

　　所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

　　1.手术创伤小;

　　2.病人术后恢复快;

　　3.住院时间短;

　　4.病人术后疼痛轻;

　　5.腹部切口瘢痕小，美观;

　　6治疗效果与开腹手术相同。