肺纤维化病人如何治疗 为什么会引发肺纤维化

一、引起肺纤维化的病因有哪些

　　肺部纤维化的原因有哪些：

　　吸进无机粉尘：吸进性无机粉尘包括二氧化硅、石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等。

　　放射线损伤：放射线治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起炎症反应，反应严峻时肺脏可能会发生严峻的纤维化。

　　吸进有机粉尘：如发霉的干草、谷物等可致农民肺；蘑菇种植者反复吸进肥料和生产环境中的抗原可致蘑菇肺；其他还有养鸽（鹦鹉）肺、湿化器肺、空调肺等等。

　　药物损伤：药物所引起的肺损伤是多种多样的，肺间质纤维化是其中最常见的一种类型。药物诱发的慢性肺间质疾病经常不易察觉，有时很难发觉药物为病因。

　　特发性纤维化疾病突出：物发性纤维化、家族性特发性肺间质纤维化、急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、自身免疫性肺间质纤维化。

　　肺纤维化是一种危害性很大的疾病，所以为了健康，针对此病需要及时治疗，现在技术很发达，那么肺纤维化如何治疗才有效呢？随着基础科学特别是生物学的不断进展，以及生物学与医学的紧密结合，使人们看到了肺纤维化治疗的希望，中医采用综合治疗的方法提高疗效，改善肺功能，增强机体免疫力，即治标又治本。

二、怎么治疗肺纤维化病人

　　西医治疗肺纤维化的药物：

　　糖皮质激素治疗肺纤维化（泼尼松又称强尼松）；免疫抑制剂或细胞毒药物（环磷酰胺、硫唑嘌呤）；抗氧化剂（氨溴素、牛磺酸）；抗纤维化药物（吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体、）；受体抑制剂治疗肺纤维化（白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂）；免疫调节剂（卡介菌多糖核酸、左旋咪唑）；其他药物（秋水仙碱、大环内酯类抗生素、干扰素-γ、血管紧张素转化酶抑制剂）。

　　湿化与雾化治疗肺纤维化

　　得了肺纤维化应该怎么治疗？主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道。

　　肺脏移植治疗肺纤维化

　　单侧肺移植；肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。

　　氧气疗法治疗肺纤维化

　　通过给肺纤维化病人吸氧，使血氧下降得到改善，属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压，改善因血氧下降造成的组织缺氧，使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持，也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好，对循环功能不良或贫血引起的肺纤维化患者只能部分改善缺氧状况。

三、肺纤维化包含哪些不同的类型

　　肺纤维化包含了以下几种疾病：

　　原发性肺纤维化：指病因不明确，通常直接由病原体感染而出现的一种症状。发病突然，很难预防，是肺纤维化种类里最危险的一类。

　　继发性肺纤维化：通常由慢性疾病所导致。以慢性肺部疾病为基础，在受到破坏的肺部出现。发病比较需要时间和基础，注意控制、治疗慢性肺病的发展，可以有效预防

　　特发性肺纤维化：原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。据研究表明发病原因应该与免疫机制损伤有关。

　　肺间质纤维化：由间质性肺炎转变而成，适间质性肺炎的一个阶段。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。

　　间质性肺炎：肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变。

四、肺纤维化需要做什么检查进行诊断

　　1、肺功能检查肺纤维化：一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍，有的气道阻塞，在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。肺纤维化肺功能检测为限制性通气障碍为特征。

　　2、脉冲震荡肺功能检查肺纤维化：脉冲震荡肺功能（IOS）测定技术是集脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术于一体的新仪器设备，优点是受试者可以自主呼吸，无需配合，测试过程更负荷生理，重复性好，结果更能反映肺纤维化患者呼吸生理的动力学特征。

　　3、胸部X线平片检查肺纤维化：早期肺纤维化患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影，提示肺泡性浸润性病变病理基础，为肺泡炎X线特征表现。随病程进展，肺野内出现线性条索状纹理，错综如细网格样，称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹，待肺泡闭锁，细支气管代偿扩张成囊状，周围被大量纤维结缔组织包绕时，胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大，胸膜不受侵犯，但常因肺大泡破裂出现气胸。

　　4、肺活检检查肺纤维化：肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。肺活检检查尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证肺纤维化患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。指导肺纤维化患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。