肺纤维化是咋回事 肺纤维化的治疗有哪些

一、什么是肺纤维化呢

　　肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成）。绝大部分肺纤维化病人病因不明（特发性），这组疾病称为特发性间质性肺炎（IIP），是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎（IIP）中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化（IPF），是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病 。肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。

　　肺纤维化的临床症状都有哪些表现？

　　1、咳嗽：咳嗽是肺纤维化最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。

　　2、咳痰：咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。

　　3、呼吸困难：呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

　　4、紫绀：紫绀又称发绀，人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜，但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢，如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。

二、治疗肺纤维化有哪些不同的方法

　　西药治疗肺纤维化：

　　糖皮质激素能治肺纤维化，其中比较常用的有泼尼松，免疫抑制剂或细胞毒药物也是治疗肺纤维化的药物，其中包括环磷酰胺、硫唑嘌呤。抗氧化剂能治肺纤维化，其中包括氨溴素、牛磺酸，抗纤维化药物能治肺纤维化，其中包括吡非尼酮、IT_受体拮抗剂、单克隆抗体，受体抑制剂能治肺纤维化，其中包括白三烯受体拮抗剂、肿瘤坏死因子-α抑制剂、状花生长因子-β抑制剂，这些药物都是临床上应用的比较多的药物。

　　中医治疗肺纤维化：

　　治疗肺纤维化选择什么方法比较见效？中医认为，肺气虚损型肺纤维化症见，咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱，治疗此类肺纤维化应补益肺气，止咳定喘。可以采用生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克，生黄芪30克，防风、生甘草、炙麻黄6克，太子参15克，用水煎服，即可缓解非纤维化的症状，或者是用中成药玉屏风颗粒，也能有效治疗肺纤维化。

　　中医认为，气阴两虚型肺纤维化症见干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱，治疗此类肺纤维化应补肺滋肾，化痰活血。可以采用太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓、胡桃肉各15克，麦冬、生黄芪、百合、丹参30克，五味子、紫菀、丹皮、泽泻10克，川贝粉6克（冲服），即可缓解非纤维化的症状，或者是用中成药生脉饮口服液、六味地黄丸，也能有效治疗肺纤维化。

三、引起肺纤维化的原因有哪些

　　吸烟因素：据临床表明，吸烟者是肺纤维化的高危人群，并且吸烟者患肺纤维化的几率是常人的好几倍，所以大家要慎重，需远离香烟及二手烟。

　　物理因素：石棉、矿物粉尘、药物、放射损伤、有害气体吸入等（在环境受污染的情况下，应佩戴口罩）；接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎，都可导致肺纤维化。

　　环境因素：是导致肺纤维化疾病的重要因素之一，当下环境污染严重，尤其是一线城市，更是烟雾弥漫，让人们的呼吸道粘连了厚厚的有害物质，最后停留在肺部，久而久之，肺部的不利物质愈来愈多，最后会形成肺部疾病。肺纤维化较为常见。

　　药物及化学品因素：博莱霉素是一抗肿瘤药，其限制性毒性为肺纤维化。现已用作研究肺纤维化的经典模。胺碘酮是一个高效、广泛应用的抗心率失常药，但其有很多不良反应，其中最重的是肺纤维化。其他如抗生素、非甾体抗炎药、环磷酰胺、来氟米特、百草枯、口服降糖药、青霉胺、秋水仙碱、以及某些违禁药品等。

　　遗传因素：有些肺纤维化患者有明显的家族史，提示肺纤维化的发生可能存在着基因遗传的可能。文献报道表面活性蛋白遗传异常与肺纤维化有关。

　　免疫异常因素：肺纤维化发病机制十分复杂，至今尚未完全阐明，但免疫反应的参与是形成肺纤维化的一个主要方面。细胞因子如IL-6等具有广泛的生物学功能，与肺纤维化的形成有密切关系，其分泌异常或基因表达异常都导致一系列疾病如肺纤维化。

四、预防肺纤维化的方法有哪些

　　肺纤维化的预防方法哪些效果好？具体的介绍如下：

　　保持适当的体重和良好的营养：体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足，保持适当的体重和良好的营养可预防肺纤维化。

　　定期随诊：及时发现药物的不良反应和病情变化，调整治疗肺纤维化的方案。

　　规律运动，保持体型：通过规律训练，使肌肉变得更有力，更能对抗疲劳，以便预防肺纤维化。

　　学习和练习放松：学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧；因肌肉紧张而消耗过多的氧气，身体和精神放松可以避免肺纤维化。

　　戒烟：预防肺纤维化最重要的就是戒烟，阻止肺进一步损害的最好方法就是停止刺激，戒烟困难者应该向医生寻求帮助。

　　科学的态度：保持积极平和的心态面对疾病。积极参加肺纤维化疾病治疗的全过程才是明智的选择。

　　避免感染：感染后会加重特发性肺纤维化症状和病情，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，及时向医生汇报新发的症状，以尽快采取治疗。

　　多饮水：多饮水，纠正或防止失水，具有非常重要的意义，伴有心衰的肺纤维化患者饮水要适量。

　　保障休息：要有充足的睡眠，保证自身的规律性，让自己不受到外界侵扰，以便预防肺纤维化。

　　注意饮食：少吃刺激性、辛辣、煎炸、油腻食物，饮食要清淡，肥胖的肺纤维化患者，控制脂肪的供给量。以吃瘦肉为宜，以控制体重和达到祛痰湿的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，时间久了会造成疾热上犯于肺，加重病情。供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食，如糙米、蛋类、荞麦面、玉米面、蔬菜和水果等，碳酸饮料除外。