慢性膀胱炎会癌变吗 怎样确诊慢性膀胱炎

一、慢性膀胱炎会癌变吗

　　膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染的疾病，是由于细菌感染所致，膀胱炎如果不及时治疗的话会引起其他泌尿系统的感染，比如前列腺炎，尿道炎等，慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，其特点是发病慢，炎症反应轻，病变部位深，慢性膀胱炎的刺激症状长期存在并且容易反复，尿中可见到白细胞，红细胞，建议多喝水多排尿，可以服用利尿消炎类的药品，反复长期的慢性盆腔炎不积极治疗的话有一定的癌变风险。

　　膀胱炎是男科常见疾病之一，膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频，时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。其危害具体有以下几点：

　　1、会引发结核病，有结核病史，经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

　　2、致使膀胱纤维化，使膀胱容量减少，造成输尿管回流，导致肾水肿与肾脏发炎，甚至肾脏坏死和尿毒症，危及生命。

　　3、会产生血尿，增加了患膀胱癌的机率。肉眼可以看到血尿时要警觉，这是膀胱癌独特的排尿异常信号，约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。

　　膀胱炎患者可以服用中药利尿消炎药丸治疗，此药具有的杀菌消炎之功效，疗效确切，需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。

二、确诊慢性膀胱炎的方法是什么

　　慢性膀胱炎检查

　　1.尿常规

　　多次检查见少量或中等量白细胞，红细胞，中段尿培养反复阳性。

　　2.B型超声

　　排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形，结石或肿瘤，膀胱镜检查可见脓尿，脓苔，膀胱黏膜充血或苍白水肿，可见黏膜粗糙，增厚及小梁，表面有时有滤泡，注意有无憩室，结石，异物或肿瘤。

　　慢性膀胱炎鉴别

　　1.结核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎症状长期存在并逐渐加重，都应排除泌尿系结核菌素(tuberculin，TB)可能。一般血、脓尿明显，可行尿沉渣或查抗酸杆菌，并行IVU检查明确肾结核病变。

　　2.间质性膀胱炎与腺性膀胱炎 有尿路刺激征，前者膀胱充盈时有剧痛，但尿液清。尿常规检查脓细胞少，尿培养urine bacterial culture(-)。膀胱镜活检可确诊。

　　3.女性尿道综合征 有尿路刺激征，无发热、腰痛，尿常规无异常，尿沉渣涂片uropsammus counting(-)，尿培养urine bacterial culture(-)，膀胱镜检cystoscopy(-)。

　　此外尚有非细菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根据病史临床表现予以鉴别。

三、慢性膀胱炎的偏方是什么

　　偏方一

　　材料：党参10克，百术10克，陈皮10克，熟地10克，泽泻10克，黄芪20克，茯苓20克，山药15克，杜仲15克，砂仁6克，木香3克，生甘草5克。

　　用法：如果畏寒肢冷者可加炮附子6克，肉桂10克；血尿为主者可加旱莲草15克，小蓟30克。

　　偏方二

　　材料：金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草等10余味中药材。

　　偏方三

　　食疗配方：竹叶粥。

　　原料：鲜竹叶30～45克，石膏15～30克，粳米50～100克，砂糖少许。

　　制法用法：竹叶与石膏加水煎煮，取汁与粳米、砂糖少许共煮，先以武火煮开，再用文火熬成稀粥即可食用。

　　食疗配方：大麦粥。

　　原料：大麦米50克，红糖适量。

　　制法用法：研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食用。

四、慢性膀胱炎分哪几种

　　1.间质性膀胱炎（hunner溃疡） 是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少，在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现，而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血，范围约有1～1.5cm直径，其中心部位呈黄色。组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎，有显著的肥大细胞浸润外，尚有神经周围的慢性炎性浸润。本病的病因不明，既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体，而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关，或认为本病为一种神经性病变。

　　本病用抗菌药物无效，将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解。其他治疗如安静剂、抗组胺药物、肝素、肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳。

　　2.滤泡性膀胱炎（follicularcystitis） 本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节，常被炎性粘膜包围，但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节，需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染，对症处理。

　　3.腺性膀胱炎（glandular cyslitis） 膀胱粘膜水肿，其中有腺样结构增生，并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物，并需去除发病因素。

　　4.气性膀胱炎（emphysematous cystitis） 少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。

　　5.坏疽性膀胱炎（gangrenous cystitis） 这是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变，需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

　　6.结痂性膀胱炎（incrusted cystitis） 常见于女病人。这是由于有尿素分解细菌感染，使尿液变成碱性，从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。当沉淀的物质被揭去时，下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。

　　7.化学性膀胱炎（chemical cystitis） 静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张，因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难，有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。

　　8.放射性膀胱炎（radiocystitis） 膀胱接受放射线数月或数年，剂量超过40～65gy（4000～6500rad）即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意，与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素e、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。