高原反应怎么预防 高原反应怎么诊断

一、高原反应的概述

　　1、高原反应，即高原病，指未经适应训练的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。当然，除了高原缺氧的因素之外，还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等;都可以加剧高原不适 应并引发不同的高原适应不全症。

　　2、机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化，如通气量增加，以便使组织利用氧达到或接近正常水平;加快心脏速率、加大心脏泵血能力，以使每分钟心脏搏出血量增加，改善缺氧状况;增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是，一部分人对空气中氧分压低比较敏感，适应能力较差，会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症，也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病，中国分成急、慢性高原病。对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清，整个发病过程中，在某个阶段中以一种表现比较突出。

二、高原反应的诊断

　　1.急性高原反应

　　急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。

　　2.高原肺水肿

　　高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂及哮鸣音。

　　3.高原脑病

　　高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。

三、高原反应

　　1、 进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

　　2、 目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。

　　3、 对于第一次到西藏的人来说，在出发之前要做一次全面的体检，确保自己的身体能够适应高原环境。出发的前几天，还要吃一些耐缺氧类保健品。

　　4、 克服高原反应最好的饭方法就是良好的心理素质，心情好了，就比较容易克服高原反应，否则，就会加剧身体的不是，延长其自愈的时间。

　　5、 旅行者在行程中，不要喝酒，少洗澡(擦澡即可)、多喝水，避免进食太饱，以免耗太多氧气。

　　6、 假如出现剧烈的高原反应，切勿继续到更高海拔的地方，应停留在原海拔位置，直到症状消失。假如病情进一步恶化，应及时就医。

四、高原反应的医治

　　1.轻症者

　　反应轻微的，服用高原安即可。很多人常用红景天制剂作为预防和缓解高原反应的药物，实际上如果只在短时间之内服用红景天，对于防治高原反应的效果非常有限。耐缺氧类的保健食品主要为缓解缺氧引起的不适，需按量提前服用，有助于身体机能恢复，不必担心副作用。服用西洋参含片和葡萄糖口服液对缓解疲劳有一定的帮助。

　　反应较重者酌情选用镇痛、镇静、止吐等药物对症治疗，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”及“消呕宁”，后者主要作用于呕吐中枢而对其他区域无抑制作用。

　　2.重症者

　　可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。

　　治疗基本原则是早期诊断，避免发展为严重高原病。轻型患者无需特殊治疗，期间按量服用耐缺氧类保健食品，多数人在12～36小时内获得充分适应后，症状自然减轻或消失。