心脏介入手术切口有哪些 心脏介入手术的适用症

一、心脏介入手术切口有哪些

　　一般，常见的心脏病手术的切口有：

　　1、右腋下小切口：取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5～9cm切口，长度视年龄身高而定，于腋前线第四肋进胸，进胸入路肌肉损伤少。这是常见的心脏病手术的切口。

　　2、右前外侧切口：也是常见的心脏病手术的切口。自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口，长约8～12cm，女性沿乳房下缘做皮肤切口，沿前锯肌与胸大肌之间切开，经第3或第4肋间进胸。

　　3、左腋下小切口：具体部位同右腋下小切口，只是位于左侧，用于动脉导管未闭手术治疗，止血彻底后，可不放胸腔引流管，大大减少患者的心脏病手术后痛苦。

　　4、胸骨正中切口：皮肤切口位于前胸正中，约10～15cm长，并将胸骨全部劈开，术后易出现刀口液化或感染，伤口愈合差，此种心脏病手术后易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形，但是是心脏病手术最常用的切口，几乎可以做全部的心脏病手术。

二、心脏介入手术的适用症

　　1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。

　　2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形者，二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。

　　3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性疾病，永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。

　　4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。

　　5.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量是成 效显著，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。

三、心脏病的种类有哪些

　　心脏病的种类一、风湿性心瓣膜病：也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。

　　心脏病的种类二、先天性心脏：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，家族遗传史。

　　心脏病的种类三、冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。

　　心脏病的种类四、高血压心脏病：动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　心脏病的种类五、风湿性心脏病：风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。心悸气短，活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。重者出现头昏，心绞痛，心律失常，甚至晕厥，猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。

　　心脏病的种类六、肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。

　　心脏病的种类七、心肌、心脏肿瘤及血管病变：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。心脏肿瘤大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。血管病变包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免疫机能异常引起之血管病变等。多见于老年性心脏病。

四、久坐对心脏的危害

　　久坐与心脏病有着间接的关系。久坐易导致下肢静脉血管形成血栓，一般情况下，下肢的血液要靠活动来流回心脏。但是，如果久坐时，下肢不活动，下肢曲张静脉形成栓塞，突然站立可造成肺动脉栓塞。根据栓塞大小的不同，可能导致出现呼吸困难、胸闷等症状，严重的可能造成心脏骤停。同时，久坐时，脂肪燃烧速度会减慢，多余的脂肪会堆积到血管壁，造成脂肪酸阻塞心脏。

　　如果久坐，脂肪燃烧缓慢，导致脂肪沉积，进而引发肥胖。而肥胖者对胰岛素的敏感度会降低，间接成为诱发糖尿病的因素之一。除此以外，有糖尿病遗传因素的人应该尤其注意，因为这种人胰岛素分泌的负担本来就较重，久坐更加容易造成其患糖尿病。

　　因为久坐时颈椎和腰椎是主要受力点，长时间的受力会造成肌肉紧绷，表现为肌肉酸痛和酸胀，也叫劳损伤。如果长时间不注意坐姿的久坐，严重的可造成髓核纤维环破裂，髓核向后位移，进而压迫神经，也就是椎间盘突出。

　　久坐对大脑有一定的影响，但并不明显，这个影响过程是一个缓慢而长期的过程，不会像其他方面那么直接。因为久坐，腹部肌肉和臀部肌肉长期处于松弛状态，这有可能造成肌肉萎缩，使肌肉虚弱无力。

　　虽然“久坐是离死亡最近的方式“的说法显得有点夸张，但是久坐对身体的危害的确很大。所以在日常生活中我们一定要注意了，每隔1到2个小时就要起身活动一下，去去洗手间或者到窗边眺望一下，就能够避免久坐带来的伤害。