双耳迷路震荡的症状 如何治疗双耳迷路震荡

一、患上双耳迷路震荡的表现

　　主要有感音神经性耳聋，耳鸣，眼震及平衡障碍，当有耳石沉积于后半规管壶腹嵴的嵴顶沉石症时，可有典型的良性阵发性位置性眩晕，常伴有脑震荡症状及精神症状，有些伤员听力可恢复，前庭症状一般在一年内可消失，若听力，眩晕常有波动，应考虑迷路窗破裂所致的淋巴瘘，此时多有典型的耳蜗性聋，活动量增加时外淋巴溢出增多，耳蜗及前庭症状可加重;阈上听功能试验，瘘管试验，位置试验和Romberg征可为阳性，前庭功能检查常有不同程度的减退，近年来，手术探查及手术标本的组织症状等耳神经学检查，证明头部外伤后前庭障碍不仅限于迷路，第八脑神经与脑干相接处病变或脑干病变约占50%，因此在诊断为迷路震荡时，应进一步确定其损伤部位。

二、双耳迷路震荡的治疗方式

　　治疗概述

　　就诊科室：五官科 耳鼻喉科治疗方式：药物治疗 对症治疗 支持性治疗治疗周期：1-3个月治愈率：0%常用药品：头痛定糖浆 吡拉西坦胶囊治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(5000——10000元)

　　迷路震荡西医治疗

　　迷路震荡的治疗可按脑震荡处理原则进行。卧床休息1～2周，酌情给予镇静、止痛剂，必要时适当输液。

　　迷路窗破裂者卧床休息，头部应抬高30%，避免引起颅内压增高的活动和动作，如擤鼻、剧咳、用力大便等。若症状继续加重，或卧床一周后症状不减弱，可考虑行鼓室探查，证实为窗膜破裂后立即进行修补。

　　迷路震荡中医治疗

　　当前疾病暂无相关疗法。

　　迷路震荡的治疗可按脑震荡处理原则进行。卧床休息1～2周，酌情给予镇静、止痛剂，必要时适当输液。迷路窗破裂者卧床休息，头部应抬高30%，避免引起颅内压增高的活动和动作，如擤鼻、剧咳、用力大便等。若症状继续加重，或卧床一周后症状不减弱，可考虑行鼓室探查，证实为窗膜破裂后立即进行修补。

三、双耳迷路震荡的病因

　　头部外伤时的加速运动中，由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位，以及强大震动波经颅骨传导到内耳，是迷路震荡的直接原因，头外伤时脑脊液压力的突然升高可通过蜗导水管或内听道底的传导使外淋巴压力升高，以致迷路穿[圆穿膜和(或)卵圆穿环韧带]破裂，爆炸或打耳光时，外耳道或鼻咽部局部气压的骤然升高，也可通过中耳向内传导，致迷路窗向内爆裂。

　　外伤因素(95%)：

　　头部外伤时的加速运动中，由于惯性而发生的听觉及前庭末梢感受器的移位，以及强大震动波经颅骨传导到内耳，是迷路震荡的直接原因，头外伤时脑脊液压力的突然升高可通过蜗导水管或内听道底的传导使外淋巴压力升高，以致迷路穿[圆穿膜和(或)卵圆穿环韧带]破裂，爆炸或打耳光时，外耳道或鼻咽部局部气压的骤然升高，也可通过中耳向内传导，致迷路窗向内爆裂。

　　其他因素(5%)：

　　其他疾病导致的该症状的发生。

四、双耳迷路震荡的并发症

　　并发症

　　脑震荡意识障碍头痛恶心和呕吐耳鸣失眠

　　伴有脑震荡症状及精神症状。主要表现在：

　　1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。

　　2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。

　　3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

　　4.神经系统检查无阳性体征。

　　伴有脑震荡症状及精神症状

　　一、耳部疾病

　　1、耳部疾病：耳部疾病是引发耳鸣的重要病因，属耳源性，如外耳、中耳、内耳、螺旋神经节和蜗神经的损害均可引起而鸣。

　　2、外耳病变：耵聍栓塞、活动的异物等、因其接触鼓膜，于头部活动时可引起耳鸣。

　　3、中耳病变：中耳炎、咽鼓管阻塞、耳硬化症等均为耳鸣的常见病因。中耳鼓室周围的病变，如颈静脉球体瘤、颈静脉或动脉解剖异常、动静脉瘘等可引起搏动性耳鸣。

　　4、内耳耳蜗病变：早期梅尼埃病损害耳蜗顶周螺旋器时出现低频耳鸣。耳毒性药物、噪音和老年性耳蜗损害，均可出现高频耳鸣，伴有感觉神经性聋。

　　5、螺旋神经节和蜗神经的病变：听神经瘤80%以上出现患侧渐进性加剧的高频耳鸣，并有10%作为首发症状。多为单侧发病，且伴发患侧渐进性耳聋、瞬间头昏、眩晕或不稳感。

　　二、其它系统疾病

　　1、全身疾病：如心血管、内分泌代谢、神经精神等疾病，与听觉器官无关，一般为双侧性，不伴耳聋。

　　2、局部疾病：如中耳传音结构、内耳柯替器、听神经疾病，与听觉器官密切相关，多属单侧性，伴耳聋、眩晕等症状。

　　3、心血管疾病：心血管疾病是最为常见的导致耳鸣原的因之一。耳鸣常呈搏动性，与脉搏、心跳同步。贫血者因心脏输出量增加引起搏动性耳鸣。

　　4、神经精神疾病：脑膜炎、脑震荡、脑干肿瘤和血管病变皆可引起耳鸣，称为中枢性耳鸣。

　　5、内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症均可引起搏动性耳鸣，前者因心输出量增加，后者由于细胞液增加或内淋巴压升高所致。