2016年登革热的防控指南知识有哪些 登革热的症状有哪些

一、2016年登革热有哪些防控指南知识

　　登革热（dengue fever）是由登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。患者主要表现为起病急骤，高热，全身肌肉、 骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

　　登革热在全球都有分布，主要分布在热带和亚热带地区，主要发生于夏、秋雨季。登革热流行与伊蚊孳生有关，我国登革热的传播媒介主要埃及伊蚊和白纹伊蚊，二者体色都为黑色，被称为“花蚊子”。预防措施的重点在于防蚊和灭蚊，因此，单位应加强环境卫生大扫除，消除蚊子孳生地。

　　个人预防登革热的主要措施：

　　1、到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物；

　　2、如果房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网；

　　3、使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的分量；

　　4、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留；

　　5、爱护环境，不随手扔垃圾。室外的饮料瓶、食品与物品的包装袋（盒、罐等），如果遇到降雨，就可以成为伊蚊的孳生地；

　　6、尽量避免用清水养植植物；

　　7、对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。

二、登革热有哪些典型的症状

　　潜伏期3～14日，平均为4至7日左右。临床上将登革热分为典型、轻型和重型。

　　1、典型登革热

　　（1）发热 起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

　　（2）皮疹 于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

　　（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

　　（4）其他 全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大，脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

　　2、轻型登革热

　　症状体征较典型登革热轻，发热及全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出诊，没有出血倾向，浅表淋巴结常肿大，其临床表现类似流行性感冒，易被忽视，1～4天痊愈。

　　3、重型登革热

　　患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5日病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。

三、登革热是什么原因引起的

　　（一）发病原因

　　传染源：患者和隐性感染者为主要传染源，未发现健康带病毒者。患者在发病前6～8小时至病程第6天，具有明显的病毒血症，可使叮咬伊蚊受染。流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍，隐性感染者为人群的1/3，可能是重要传染源，丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据，但作为传染源，尚未能确定。

　　传播媒介：伊蚊，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性，传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。

　　易感人群：在新疫区普遍易感。1980年在广东流行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。在地方性流行区，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因而发病者多为儿童。

　　（二）发病机制

　　登革病毒经伊蚊叮咬进入人体后在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内复制，然后进入血液循环，形成第一次病毒血症。定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织中的登革病毒继续进行复制，再次释入血流形成第二次病毒血症，并引起临床症状与体征。机体产生的抗登革病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管的通透性增加，亦可导致血管水肿和破裂。登革病毒的复制可抑制骨髓中白细胞和血小板的再生，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

　　病理改变表现为肝、肾、心和脑等器官的退行性变，出现心内膜、心包、胸膜、腹膜、胃肠黏膜、肌肉、皮肤及中枢神经系统不同程度的水肿和出血。皮疹活检可见小血管内皮细胞肿胀、血管周围水肿及单核细胞浸润，瘀斑中有广泛性血管外溢血。脑膜脑炎型患者可见蛛网膜下腔和脑实质灶性出血、脑水肿及脑软化。重型患者可有肝小叶中央灶性坏死及淤胆，小叶性肺炎和间质性肺炎等。

四、登革热有哪些饮食方面的禁忌呢

　　饮食适宜：1、宜吃寒凉性的食物；2、宜吃高维生素C的食物；3、宜吃高锌元素的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　金枪鱼。含锌元素较高，且属于寒凉的食物，容易被消化吸收，能够迅速提供机体必须的营养元素，促进疾病的恢复。200g左右，清蒸食用。

　　西红柿。维生素C含量非常丰富，且属于凉性的食材，有利缓解本病造成的发热症状。200g左右为宜，直接生吃。或与鸡蛋一起同煮服用。

　　牡蛎。蛋白质含量丰富，重点是含有非常丰富的锌元素，具有增加抵抗力，改善疾病期间体质虚弱的状态。100-200g左右为宜，清蒸食用，可加点蒜蓉一起蒸食。

　　饮食禁忌：1、忌吃温补性的食物；2、忌吃辛辣性的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　狗肉。狗肉性味较为温热、且具有滋补作用，应尽量避免食用，可减少体温反复。绝对禁忌。

　　辣椒。辣椒辛辣，对于有基础性的疾病者，具有诱发发热的作用，故应该避免使用。绝对禁忌。