胆囊息肉要切除胆囊吗 胆囊息肉的治疗大全

一、胆囊息肉要切除胆囊吗

　　一般也不一定要切除胆囊的，要看具体情况。

　　胆囊息肉的治疗方法

　　(1)单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看，同时具备以上5点者要及早手术切除，不要等到一切都水落石出再去手术。

　　(2)多发病变，伴有胆囊结石，即使有症状，年龄大于50岁，应当积极治疗胆结石，同时定期观察，不必急于手术。

　　(3)单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。

　　(4)直径5mm以上息肉影，多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物，要早期王术.不应等到10mm以上。

　　(5)息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。

　　(6)胆囊息肉样病变，虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察，必要时应早期手术。

　　(7)对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。

二、解析引起胆囊息肉原因

　　胆囊息肉多发生于23-55岁的人群，男性的发病率要高于女性。生活习惯是最常见的引起胆囊息肉的原因，经常不吃早餐的人，容易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉的发生。经常的饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇的人群，喜欢吃辛辣刺激性食物的人群。社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少,经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。

　　胆囊息肉大部分是因为胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。胆囊息肉还可能是因为胆汁分泌多，胆囊营养不足，所以当胆汁成分发生改变，胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就被腐蚀坏了，出现炎症，也就是胆囊炎，久之胆囊壁不能愈合，就形成胆囊息肉。

　　抵抗力下降也是引起胆囊息肉的原因之一。当机体的抵抗力下降时，机体的淋巴细胞、单核吞噬细胞、巨噬细胞等免疫细胞，对致息基因监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等各种诱因条件下，改变了胆囊内环境稳定，使无活性的致息基因，转变成具有较强活性的致息基因，此时具有活性致息基因与胆囊壁细胞中某些基因片断重组后，形成基因突变，使胆囊壁细胞发生异常增生现象，并向胆囊腔生长，形成胆囊息肉。

三、3种常见的胆囊息肉检查方法

　　B超检查毋庸置疑是胆囊息肉的首选检查方法，对胆囊息肉的诊断起到十分重要的作用；此外三维超声成像可弥补二维显像某些不足，也是较为常见的胆囊息肉的检查方法；而内镜超声检查可以观察息肉样病变与胆囊壁之间的关系，有助于鉴别诊断。

　　1.B超检查

　　这种胆囊息肉的检查中最为广泛使用的方法，由于具备无创伤等优点容易被患者接受。B超检查可以准确地显示息肉的大小、位置、数量以及胆囊壁的情况。有临床调查显示，B超对胆囊息肉的检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，其检出的准确性明显高于CT，并且能清晰地显示息肉的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的胆囊息肉的检查方法。

　　2.三维超声成像

　　三维超声成像检查可以使胆囊具有立体感，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足，是常见的胆囊息肉的检查方法。该检查方法不仅可以观察胆囊息肉的大小形态，还可以分清息肉和胆囊壁的关系。尤其在胆囊后壁的息肉，二维显像不能清楚地分辨是否有蒂，以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度，三维超声成像都可较好的解决上述问题。

　　3.内镜超声（EUS）

　　该检查方法是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可以减少干扰或胆汁粘稠度等影响。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展，早期缺乏特征性声像图表现，所以鉴别很困难。而EUS检查可以观察息肉样病变与胆囊壁之间的关系，有助于鉴别诊断。以上是三种常见的胆囊息肉的检查方法，希望对大家了解胆囊息肉的检查有所帮助。提醒大家一旦患有胆囊息肉一定要及时去正规医院进行治疗，以免延误病情。

四、护理胆囊息肉的方式

　　1.护理胆囊息肉的方法之生活方式，患者要克服平时不健康的生活习贯，如熬夜、酗酒、抽烟等，要坚持户外活动，保持良好的心理状态，必要时可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用，以达到降低胆固醇的目的。胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉。所以，患者应降低胆固醇的摄入量.尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物。

　　2.胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，容易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多，从而导致胆囊息肉的发生。

　　3.胆囊息肉大部分是因为胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。这是护理胆囊息肉的方法之一。

　　4.社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少，经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。