口服农药中毒的急救流程是什么 农药中毒有哪些症状

一、口服农药中毒有哪些急救流程

　　口服农药中毒急救流程

　　1、口服农药中毒的现场急救方法

　　根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。

　　2、口服农药中毒因地制宜急救方法

　　利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。

　　3、农药中毒后的就医治疗方法

　　3.1、洗胃彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，直至洗清为止。由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃。

　　3.2、灌肠有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。

　　3.3、吸附剂洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭，活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收，可减少毒物吸收，并能降低毒物的代谢半衰期，增加其排泄率。

　　3.4、血液净化治疗重度中毒中具有显着效果，包括血液灌流、血液透析及血浆置换等，可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药，提高治愈率。

二、农药中毒的症状表现有哪些

　　1、农药毒性的共性表现

　　（1）局部刺激症状接触部位皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡，甚至灼伤、溃疡。以有机氯、有机磷、氨基甲酸酯、有机硫、除草醚、百草枯等农药作用最强。

　　（2）神经系统表现对神经系统代谢、功能，甚至结构的损伤，引起明显神经症状。常见有中毒性脑病、脑水肿、周围神经病而引起烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等表现。以杀虫剂，如有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等农药中毒常见。

　　（3）心脏毒性表现对神经系统的毒性作用多是心脏功能损伤的病理生理基础，有些还对心肌有直接损伤作用。如有机氯、有机磷、百草枯、磷化锌等农药中毒，常致心电图异常（ST-T波改变、心律失常、传导阻滞）、心源性休克甚至猝死。

　　（4）消化系统症状多数农药口服可引起化学性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，如砷制剂、百草枯、有机磷、环氧丙烷等农药可引起腐蚀性胃肠炎，并有呕血、便血等表现。

　　2、不同农药毒性的独特作用表现

　　（1）血液系统毒性表现如杀虫脒、除草醚等可引起高铁蛋白血症，甚至导致溶血；茚满二酮类及羟基香豆素类杀鼠剂则可损伤体内凝血机制，引起全身出血。

　　（2）肝脏毒性表现如有机砷、有机磷、有机氯、氨基甲酸酯、百草枯、杀虫双等农药，可引起肝功能异常及肝脏肿大。

　　（3）肺脏刺激损伤表现如五氯酚钠、氯化苦、福美锌、杀虫双、有机磷、氨基甲酸酯、百草枯等，可引起化学性肺炎、肺水肿，百草枯尚能引起急性肺间质纤维化。

　　（4）肾脏毒性表现引起血管内溶血的农药，除因生成大量游离血红蛋白致急性肾小管堵塞、坏死外，有的如有机硫、有机砷、有机磷、有机氯、杀虫双、五氯苯酚等还对肾小管有直接毒性，可引起肾小管急性坏死，严重者可致急性肾功能衰竭等。

　　（5）其他表现有些农药可引起高热。如有机氯类农药，可因损伤神经系统而致中枢性高热；五氯酚钠、二硝基苯酚等则因致体内氧化磷酸化解偶联，使氧化过程产生的能量无法以高能磷酸键形式储存而转化为热能释出，导致机体发生高热、大汗、昏迷、惊厥。

三、农药中毒有哪些预防方法

　　农药中毒该如何预防

　　农药使用或存放不当，会造成人体中毒。农药进入人身体一般通过三条途径：一是经皮肤侵入。这是较常见的一种中毒途径，喷药过程中及其它与农药接触的机会，均可造成皮肤污染；某些农药能通过完整的皮肤进入血液，达到一定的量后使人中毒。二是经呼吸道侵入。蒸气状、粉尘状、滴雾状态的农药，可随空气经鼻、咽、支气管进入肺而随血液循环遍及全身。三是经消化道侵入。误服及误食农药污染的食物，经口由肠道吸收而中毒。

　　为此，为预防农药中毒事故的发生，一要加强农药管理。严禁将农药与粮食、蔬菜、饲料等混放在一起，盛过农药的器皿不得移作他用。使用时要严格按照说明书，不得随意混配、加大用量。而要认真做好接触农药人员的保健工作。患有精神病、皮肤病的人，月经期、怀孕期、哺乳期的妇女，未成年儿童应避免与农药接触。三要加强个人防护。勤洗手，工作时不吸烟、不吃东西。

四、农药中毒有哪些诊断原则

　　诊断原则

　　1、详细了解毒物接触史

　　生产性中毒，询问患者职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数量、中毒途径及其他人发病情况；生活性中毒注意了解个人生活、精神状态，患者及家人常用药物和使用的杀虫剂等。

　　根据短时间接触大量有机磷杀虫剂的职业史以自主神经、中枢神经和周围神经系统症状为主的临床表现，结合全血胆碱酯酶活性测定，参考作业环境的劳动卫生调查资料，进行综合分析，排除其它类似疾病后，方可诊断。

　　2、分析临床特征，作出初步诊断及毒物判断

　　（1）对于突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明者，首先考虑急性中毒可能，并排除低血糖昏迷、中暑、急性脑血管病等其他疾病。

　　（2）根据临床特征性表现，对中毒的诊断、可疑毒物种类及严重性作出判断。

　　3、严格体格检查，评定病情危重程度

　　检查内容包括：生命体征、皮肤、肺、心、神经系统、腹部、呼气味、尿色等，通过体检评定危情危重程度、明确危及患者生命的主要因素。

　　4、结合实验室结果，作出明确诊断

　　（1）毒物测定中毒毒物不明时，采集剩余毒物及患者呕吐物、排泄物进行毒物检验。

　　（2）特异性检验针对初判毒物，进行特异性检验。如疑有机磷中毒查血胆碱酯酶活性、疑一氧化碳中毒查碳氧血红蛋白等。

　　温馨提示：重度中毒并可有惊厥、昏迷，大小便失禁，瞳孔极度缩小，如针尖大，呼吸极度困难，紫绀或肺水肿，四肢软瘫，血压下降，出现呼吸或循环衰竭。日常生活中一旦发现有机磷农药中毒患者，一定要及时将其送医就诊，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。