2018-09-22 08:49 来源:网友分享
脓疱疮又名传染性脓疱病,是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同,分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。脓包疮俗称黄水疮,是小儿一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,系接触传染,蔓延迅速。小儿脓包疮是发生于小儿的一种大疱型脓包疮。小儿皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感是发病的重要因素。儿脓包疮是由细菌感染所引起的化脓性疾病。病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌。本病在早产儿或营养不良的新生儿中多见。传染源来自母亲、保姆或病菌污染尿布。炎热潮湿季节发病率高。发病常见于生后四至十天。
脓疱疮疾病原因:
非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起,偶尔由A组β型溶血性链球菌引起,皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致,可发生于完整的皮肤,该菌可产生并释放表皮剥脱毒素,表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合,造成表皮细胞间粘附丧失,细胞松解,大疱形成。
本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:
1.大疱性脓疱疮
好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。
2.非大疱性脓疱疮
好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。
1取氯霉素注射液1克,2%龙胆紫12毫升,两药混合备用。先用淡盐水或温开水清洗脓液,再用棉签蘸氯霉素龙胆紫溶液搽患部,每日3-4次,3天为一个疗程。一疗程后如未痊愈,可再用一个疗程。
2一般应用75%酒精拭擦皮肤患处进行消毒,再用药棉棍或消毒的细针将脓疤挑破,吸干液体。液体会不断渗出,要注意多次吸干,涂上2%龙胆紫药水,不使感染面扩大。对周围的皮肤用酒精擦拭(每次喂奶前)保持清洁。平时注意勤换内衣,做好清洁护理,有脓包疮的更要天天换内衣。如脓包疮较多,应去医院诊治。
3轻症一般以外治为主。病初仅有少数脓疱,宜将表皮刺破,用消毒药棉吸去液体,涂2%紫药水或涂上新霉素杆菌肽油膏;患处四周的皮肤须每隔2-3小时用75%的酒精消毒1次。结痂部位,要先用1:1000高锰酸钾液冲洗后再揭去痂皮,涂些紫药水。保持小儿的清洁卫生,衣服的清洁卫生和皮肤清洁干爽。
4脓包疮是小儿最常见的由化脓球菌引起的一种皮肤病。大多为葡萄球菌引起,可诱发急性肾小球肾炎。搽氯霉素龙胆紫溶液,有明显疗效。
5脓包疮过多,全身应用抗菌素(青霉素、红霉素、庆大霉素等)和抗组胺药,局部用2%龙胆紫溶液或抗菌素软膏外搽。氯霉素是广谱抗菌素,对革兰氏阳性和阴性细菌均有较好疗效,龙胆紫兼有杀菌和收敛作用,两者混合后作用增强,疗效更好。
6患病的小儿,其衣服、尿布等应每天煮沸消毒一次,烈日下曝晒被褥;婴幼儿的生活用品要经常消毒、洗晒,并自备一套,单独使用;要注意经常给小儿洗澡换衣服,剪指甲;防止皮肤损伤。
7新生儿脓包疮一经发现应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素。较重的脓包疮,大多在头面、胸背有四肢皮肤上,有豌豆大小的疱疹,内含微浑液体,疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破,称为天疱疮。处理时除局部皮肤患处涂药外,还应肌肉注射青霉素,并给予充分的营养和水分。这种情况,一般都要到医院去医治,临床需要1-2周才会痊愈。若未及时处理,或治疗不当,可发展成新生儿脓毒血症,那就危险了。
小儿脓包疮是一种常见的急性接触性传染性皮肤病,通常由金黄色葡萄球菌引起,婴幼儿及儿童最易感染,好发于面部、四肢等暴露部位。主要症状为脓疱,疱壁薄如纸,破了后会流水结痂,并向周围蔓延。此病应以预防为主,注意环境及个人卫生则可以避免。
1是新生儿娩出后,如果体表胎脂过多过厚,应当用棉球蘸石蜡油将其轻轻擦去,特别是腋下要擦掉,以免脂类氧化成脂肪酸刺激皮肤。
2是应给小儿穿着宽松的棉布睡衣,不要裸身直接包裹在襁褓里,以避免皮肤与皮肤紧贴,造成局部潮湿而导致细菌侵入继发感染。
3是要给小儿勤洗澡和勤换内衣,每次洗澡后要注意拭干颈部、耳后和腋下等部位,既保持小儿皮肤干净又保持相对干燥。
4是天热时不要包得过严,扎得过紧,以免出汗多、潮湿而诱发脓包疮,同时可避免新生儿闷热综合症。
5注意皮肤卫生,儿童内衣要勤洗勤换,特别是夏季应勤洗澡、剪指甲。
6生了痱子或瘙痒性皮肤病,应及时治疗,避免细菌感染。
7对体弱儿童及老人应加强营养,增强抵抗力。
8幼儿园发现此病,应立即隔离消毒,并对工作人员加强卫生教育。
9治疗本病主要是外用杀菌药物,认真搽药,不能搔抓,以减少脓液渗出或扩散。
10如伴有发热(脓疮可能导致小儿肾炎),要给予抗生素治疗。