尿失禁怎么治 这些小妙招可预防尿失禁

一、尿失禁怎么治效果好

　　一）保守治疗

　　1、雌激素替代疗法：世界各国专家都积极主张应用雌激素替代疗法补充更年期妇女体内雌激素不足，以防治老年性阴道炎、压力性尿失禁、冠心病、骨质疏松症等。有些已绝经的老年女性使用雌激素替代疗法初期，会出现少量“月经”现象，这属正常现象，仍可继续应用，稍后会逐渐消失。由于个体差异对雌激素敏感性不同，应该在经验丰富的专家指导下实行个体化用药。既往患过子宫内膜癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的人则不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皱壁变平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力随之下降。因此，压力性尿失禁患者并发尿路感染率极高，雌激素替代疗法和抗感染应同时进行，才可在短期内获得满意疗效。

　　2、运动疗法：所谓盆底肌肉康复训练，是通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力，提高肌肉对压力作用的反应性收缩力，从而改善尿道括约肌功能。这种训练简单易行、无创无痛、效果好且没有副作用。一般至少坚持1～2个月才开始有效果，而且至少需要持续一年以上的时间。

　　3、中医针灸疗法：针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

　　二）手术治疗

　　保守治疗适于轻度尿失禁患者，中、重度患者以及经保守治疗后效果不佳的患者，则建议采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。目前已逐渐被国内外泌尿外科医生接受的是经阴道无张力尿道中段悬吊术。其方法是使用生物相容性很好的悬吊带，通过微创手术进行膀胱颈悬吊。手术后，患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内，故能有效长久保持尿道支撑，有人把这种吊带称为“柔性支架”。与传统开腹手术相比，这种微创手术创口小，恢复快。

二、尿失禁的诊断措施

　　(一)病史询问要注意有无下列情况

　　1、发生年龄。

　　2、发生前有无排尿预感。

　　3、尿失禁是间歇性，还是持续性。

　　4、尿失禁与腹压增加的关系。

　　5、是否有尿路长期感染病史，糖尿病史。

　　6、有无盆腔、膀胱、尿道、阴道、前列腺手术史。

　　7、神经系统病史、脊髓损伤史。

　　8、用药情况。

　　(二)体查要注意下列情况

　　耻骨上膀胱空虚与充盈、脊柱发育、神经系统检查、肛门括约肌松弛程度、女性尿道长度、阴道前壁膨出情况、阴茎海绵体反射、阴蒂反射。

　　(三)专科试验

　　1、应力试验：导尿排空膀胱并测量残余尿量，向膀胱内注入生理盐水250ml，患者站立用爱力司夹夹住阴道前壁黏膜，把夹子向下轻拉尿失禁加重，向上推则阻止漏尿。

　　2、诱发试验：病人取截石位，检查者用手将其阴唇分开，属病人咳嗽，尿液可立即由尿道口流出;当增加腹压解除后，流尿立即停止。此为诱发试验阳性。

　　3、膀胱颈抬高试验：在诱发试验基础上，检查者以右手中、示指经阴道从两侧抬高膀胱颈，再行诱发试验，尿失禁不再出现，即为膀胱颈抬高试验阳性。

　　4、棉签试验：是用插入尿道的棉签测定尿道膀胱后角，以判定尿道下垂的严重程度。

三、尿失禁会引起什么病

　　1、不孕症：年轻的尿失禁患者，由于尿失禁引起的内分泌失调，导致卵巢功能开始出现衰退，从而引起女性不孕。

　　2、夫妻性生活不美满：尿失禁患者往往是控制不住尿液，如果在性生活上，频频出现尿失禁，在多的激情也会被磨没有的。长期的性生活不美满，不仅会影响夫妻感情，而且还有可能会导致家庭破裂。

　　3、会有自卑感：长期的尿失禁，如果得不到有效的治疗，尿失禁会越来越严重。而严重的尿失禁患者身上常常伴有尿骚味。身上难闻的异味更使这部分人羞于站在人前，尽量减少应酬，丧失许多工作机会。

　　4、引起疾病：尿失禁还会引起很多疾病，如阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂。还有阴道炎，尿路感染、膀胱结石，肾脏受损，月经不调等等。

四、可预防尿失禁的小妙招

　　良好的心态

　　要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　防止尿道感染

　　养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

　　有规律的性生活

　　研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

　　加强体育锻炼

　　加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

　　合理饮食

　　饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。