冠心病有哪些早期症状 冠心病的饮食指导

一、冠心病的一些早期症状

　　1、心肌梗塞型

　　梗塞发生前1周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分患者可沿左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主。

　　2、心力衰竭和心律失常型

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧、水肿、乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

　　3、心绞痛型

　　表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右臂。有时可累及上述部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下引起疼痛发作者称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油后可以缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气、此类情况多见于老年人。

　　4、无症状性心肌缺血型

　　很多患者有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分患者由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类患者发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样，所以应注意平时的心脏保健。

　　5、猝死型

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

二、冠心病的三个治疗方法

　　1、药物治疗

　　药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。

　　2、再灌注治疗

　　再灌注冠心病的治疗方法，采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。

　　3、心脏移植手术

　　适用于冠心病发展至晚期，经药物治疗无效，外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导，出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测一年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。

三、冠心病患者吃哪些食物好

　　1、红色食物

　　每天可以饮少量红葡萄酒，但不能过量，以50-100毫升为宜。还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类，尤其要多吃羊肉和狗肉，因为羊肉和狗肉属于热性食物，产热量大，能够御寒。还要多吃苹果和西瓜，苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量，每天吃1个，可促进胆汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等，每3天吃一次，1次不得多于80克，可以帮助控制血压。

　　2、黄色蔬菜

　　如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿，黄色蔬菜富含胡萝卜素，有助于减轻动脉硬化。尤其是别小瞧胡萝卜，可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样，对于冠心病人来说，具有降压、强心、降血糖等作用。还要多食黄豆、大豆等类制品，尤其是大豆，富含蛋白质相当于鱼类、肉类的2倍以上。

　　3、黑色食物

　　黑木耳是冠心病人的首选菜肴。平时要多食黑木耳，但不能过量，每日食用5-10克，因为黑木耳中含有大量维生素，对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。还要多吃香菇，因为香菇中含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用，最好是同鸡肉、猪肉等肉类炖在一起吃，但香菇不能食用过量，每日最多不能超过50克。

　　4、绿色蔬菜

　　如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等，这些蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收。尤其是芹菜，对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时，一定要清淡，不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可，每日食盐摄入量应控制在3-5克，如果过量容易引发高血压、心力衰竭等。

　　5、白色食物

　　如燕麦粉、燕麦片。能有效降低血甘油三酯、胆固醇，每日以食用50克为宜，不能过量。还要多喝牛奶，因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，能抑制胆固醇的含量，有助于防止冠心病进一步发展。尤其是50岁以上的人，不同程度出现骨质疏松、骨质增生，而牛奶不仅含钙量高、吸收好，对心肌有保护作用，冠心病人应选择脱脂奶、酸奶，每天早晨喝一杯，有很好的促进作用。

四、冠心病人如何安排一日三餐

　　冠心病和不良生活方式有密切的联系，现代人爱下馆子、爱吃肉，结果就是过量摄入油脂;中国人做饭喜欢高温烹炒，这样就把植物油中好的不饱和脂肪酸转化为坏的饱和脂肪酸，大量摄入后，增加了心脑血管病、动脉粥样硬化的风险。

　　蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体必需的三大营养物质，供给人体所需的能量及代谢需要，占了每日饮食的大部分。对中国人来说，碳水化合物在日常饮食中应占到50%，蛋白质和脂肪各占20%左右，5%—10%是各类维生素、矿物质及微量元素等。所以，米饭、肉类、豆类、蔬菜、水果和奶制品等，一样都不能少。目前吃的理念已在转变，从吃饱转为吃好，即吃出健康的好身体，管住嘴并不是“不吃”，而是要求吃得“精致”。

　　第一，“吃四条腿不如吃两条腿，吃两条腿不如吃没有腿”。“四条腿”是指猪、牛、羊等家畜，胆固醇含量较高。“两条腿”指鸡、鸭、鹅等禽类，更有益于健康。“没有腿”是指鱼类，含有较高的蛋白质、较低的脂肪，肉质细腻，容易消化吸收。此外，香菇、蘑菇等菌类热量低，不仅是植物蛋白的重要来源，还富含多种营养素，除了补充蛋白质，还能帮助排出毒素。冠心病患者有一些“忌口”的食物，如油炸食品、高脂食品最好别吃;胆固醇较高的人别吃蛋黄。

　　第二，内容要丰富。有些冠心病患者爱走极端，说吃肉不好就一点不碰，这也大可不必，人体肌肉代谢也需要蛋白质，包括动物蛋白。“就拿自助餐来说，冠心病患者完全可以吃，关键要吃对顺序。比如，一共吃三碟，第一碟只拿蔬菜，既填满大半个胃，也保证了纤维摄入;第二碟拿几块鱼，或适量拿些鸡鸭肉，补充蛋白质;第三碟可以装一两片西瓜、几片苹果。”徐成斌说，“冠心病患者吃饭要做到种类多、数量少，每个人每天应吃下二三十种东西，在这点上应该向日本人学习，他们吃饭都是用小碟子装，一碟可能就一片西红柿、两三片黄瓜，但食物种类非常多。我自己吃早餐时，抓一小把小米、一把黄米熬粥，加几粒花生或腰果、桂圆肉、枸杞，吃一个芝麻烧饼、一个鸡蛋，再加几片水果，这一餐能吃八九样东西。”

　　第三，吃饭要慢，每餐六七分饱。有研究证实，一顿饭吃30分钟左右，充分咀嚼能促进胃液分泌，同时将食物磨得极细，有助于食物消化吸收，直接减轻胃肠负担。多花些时间咀嚼食物，食欲中枢才能发出正确指令，使人产生饱腹感，避免发胖。而且细嚼慢咽对降低餐后血糖有益。坚持慢餐，血糖、胆固醇、血压都会相应降低。

　　第四，多吃蔬菜水果。刘梅林指出，冠心病患者应该增加蔬菜、水果的摄入，其中富含的高纤维可以降低胆固醇。美国的膳食指南就指出，每个人每天应该吃五种不同种类的蔬菜、水果。制作时尽量凉拌、水煮，避免高温破坏营养成分。

　　早餐：最好无盐

　　高血压、冠心病和盐摄入之间，有着千丝万缕的联系。临床数据表明，相当比例的冠心病患者同时伴有高血压，高血压又会促进冠心病的发展，而盐摄入量过多，能直接增加心脏的负担，对心脏血流供应本来就已经不足的冠心病患者极为不利，并在一定程度上加重高血压。因此，限制盐摄入，控制高血压，对冠心病的防治具有重要意义。

　　午餐：吃木须肉

　　联合国粮农组织曾提出一个口号：“21世纪最合理的膳食结构就6个字，一荤一素一菇。”这算得上冠心病患者的“饮食指南”。

　　人是杂食动物，荤菜一吃，动物蛋白就有了，高级蛋白也有了;素菜一吃，纤维素、维生素、矿物质也有了。“食用菌类有很多保健作用，一、降低血脂、血黏度;二、提高免疫力、抗癌;三、抗氧化，延缓衰老。”洪昭光说，研究证实，香菇可降低血液中的坏胆固醇，对高血压、糖尿病有良好的疗效。现代营养学家盛赞黑木耳为“素中之荤”，是因为它具有荤菜所含的营养成分，如蛋白质、糖、维生素、脂肪、多种微量元素、磷脂、甾醇等物质。张福春指出，研究发现，黑木耳有抗血小板、抗凝的作用，长期食用可能具有类阿司匹林的效果。

　　晚餐：喝杯红酒

　　红酒对心血管的保护作用，已经在多项研究中得到了证实。“哥本哈根城市心脏研究”就是支持红酒“护心”作用的著名大型研究。它一共观察了1.3万余名男女，随访12年。结果显示，相比从不喝红酒的人，适量喝红酒者患冠心病和因中风死亡的风险分别降了30%及20%。另一项入选近21万名参与者的13项荟萃研究分析显示，饮用红酒能使动脉粥样硬化的患病率降低32%。

　　红酒护心的主要有效成分为乙醇和多酚类化合物，后者如酚酸、黄酮醇、白藜芦醇、单聚儿茶酚等，它们都是“护心功臣”。乙醇和多酚类化合物能通过促进一氧化氮产生，维持血管健康。一氧化氮可以调节血管张力，抑制炎症细胞黏附在血管壁上，并限制血小板和凝血因子的活性，升高“好胆固醇”，抗氧化，有助于减少粥样斑块的形成。

　　晚餐是喝红酒的“最佳时间”。一方面，没有了白天的忙碌，人们可以充分放松地陶醉在品酒的乐趣中，一杯酒下肚后，微醺的状态也不会影响工作和思考。另一方面，睡前四五个小时喝杯红酒，可缓解紧张、抗疲劳、有助睡眠，量不宜多，100—150毫升足矣。“喝红酒的时候要慢慢品，喝之前先吃点食物、蔬菜垫垫肚子。有的人可能喝酒会不舒服，那可以喝绿茶，茶也有抗氧化、调血脂的作用。”