2018-09-25 06:36 来源:网友分享
一、诊断检查
1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。
二:治疗方案
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。
2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。
3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累等诱因,约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食欲减退。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,有些患者可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰。出现胸痛时,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症可引起呼吸困难。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
早期肺部体征无明显异常,重症者可有呼吸频率加快,鼻翼煽动,发绀。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等,也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者,患侧肺部叩诊浊音,语颤减弱,呼吸音减低。
1.肺部感染中药方-风热犯肺 【肺部感染症状】咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
【肺部感染治法】清热解毒,辛凉透表
【肺部感染方药】麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇。
2.肺部感染中药方-邪热内结 【肺部感染症状】恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
【肺部感染治法】宣肺通俯,清泻热结
【肺部感染方药】生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气,生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄。配合主方,颇中病机。
3.肺部感染中药方-肺胃郁热
【肺部感染症状】身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数。
【肺部感染治法】清宣肺胃而化痰热
【肺部感染方药】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺部感染按语】风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取
桑叶、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯,尚无烦躁、口渴等症,里热未炽,故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。
1、雪梨
肺部感染的人平时可以多吃一些雪梨,这是因为学历中含有大量的苹果酸、柠檬酸以及多种维生素和胡萝卜素,这些物质能起到保养肺脏的功效,经常食用还能起到生津润燥益以及清热化痰的功效,对改善肺部感染的症状十分有利。
2、百合
百合是一味中药,含有大量的淀粉、蛋白质、维生素以及多种矿物质,并且百合中还含有多种生物碱,能起到清肺的功效。这些生物碱具有非常滋补的功效,经常食用就能达到养心安神以及润肺止咳的效果。
3、银耳
银耳是一味很名贵的滋补品,具有扶正强壮的功效。我国中医认为银耳是一种性温的食物,相较于雪梨更适合体寒以及肠胃不适的人食用,经常食用银耳则可达到益气补肺的功效。
4、萝卜
肺部感染的人平时也可以多吃一些萝卜,萝卜中含有多种营养成分,试用后可有效增强机体的免疫力,并且萝卜中的物质也能诱使人体自身产生的干扰素,进而达到改善脸部感染的效果。
看完上文的介绍后,相信大家都知道肺部感染吃什么好了吧!如果大家在生活中患有肺部感染这种疾病,建议大家在饮食中多吃萝卜、银耳、百合以及雪梨这四种食物,以达到改善肺部感染、补气补肺和润肺止咳等多种功效。如果肺部感染的症状比较严峻,建议大家及时就医采取治疗措施,以防感染不断加剧。