精索静脉曲张会不会是两次空囊的原因 如何预防精索静脉曲张

一、精索静脉曲张会不会是两次空囊的原因

　　有可能的，但是不是直接原因，而是间接原因精曲可能会影响精子，导致活力差或者畸形率高，所以需要去检查精子畸形率以及精子DNA碎片率就清楚了。

　　按病因可分为原发性及继发性VC两种。

　　1.原发性VC

　　左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象（NCS），肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象（NCS）；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。

　　原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。

　　2.继发性VC

　　病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。

二、精索静脉曲张检查办法有哪些

　　1.体格检查

　　重点检查阴囊及其内容物，包括站立位和平卧位，并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析，有助于对不育患者生育力受损程度的评价，也有利于规范操作和统一分析标准。

　　2.影像学检查

　　（1）彩色多普勒超声检查 彩色多普勒超声检查对精索静脉曲张的诊断及分型具有重要价值，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型精索静脉曲张患者，成为精索静脉曲张的首选辅助检查手段。

　　（2）CT、MRI 仅对于继发性精索静脉曲张寻找病因及鉴别诊断时可选。

　　3.睾丸功能评价

　　（1）睾丸的大小、质地：睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸情况下。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20mL以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30～35mL。对于青少年精索静脉曲张患者，可使用游标卡尺和彩色多普勒超声测量睾丸大小并计算睾丸萎缩系数。通过睾丸萎缩系数（AI）>15%来判定睾丸是否有萎缩，萎缩系数=（右侧睾丸容积-左侧睾丸容积）/右侧睾丸容积×100%。

　　（2）精液检查：对不育患者或有生育要求者推荐精液检查，建议3周内连续两次检查。检查项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。

　　（3）血清睾酮：行血清总睾酮检查，有条件的还可行血清游离睾酮或生物活性睾酮检查。

　　（4）其他激素：FSH、LH、PRL、雄激素、血清抑素B（可选）。

　　（5）睾丸活检术。

三、精索静脉曲张危害主要是什么

　　1、导致男性不育。由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。

　　2、导致继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张的危害中，我们还不能忽视继发性精索静脉曲张。但是精索静脉曲的继发性几率非常小，约为万分之一。

　　3、导致神经衰弱。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

　　4、导致性功能障碍。部分男性会出现性欲降低、性快感下降、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

　　5、导致阴囊不适。有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。是什么导致的精索曲张

　　6、引起局部不适，影响正常生活。精索静脉曲张表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。

四、如何预防精索静脉曲张发生

　　提高自身健康意识：男性朋友在平时生活中多注意自身的健康问题，在日常生活中多了解一些细精索静脉曲张方面的知识，如果发现阴囊部位出现坠胀或明显的异常现象时，要及时到正规的医院进行诊疗，这样就可以达到预防的效果。

　　合理饮食：健康的饮食也是预防精索静脉曲张的好方法，建议患者多加注意控制自身的饮食，对于刺激性还有发物类的食物要少吃，可以多吃清淡类的食物。

　　保持良好的习惯：对于长期从事办公室工作的人，也需要调整，不能长期的久坐，坐位工作一小时左右应该起身站立，或者是适当的活动活动，长期坐着会使腹部出现压迫感，使血液循环不良，导致静脉出现回流受阻，导致精索静脉曲张。

　　减少性冲动：精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官过度充血有关，控制性冲动是预防精索静脉曲张发生的重要环节。对于有久坐或久站的喜好，以及需长期久坐或久站工作的男性来说，需要注意精索静脉曲张，因为他们的患病概率高于其他人，因此，在工作期间尽量做到一小时起来走动或是运动一下。