内生性软骨瘤的治疗方法是什么内生性软骨瘤的检查是什么

2018-09-25 06:40 来源：网友分享

一、内生性软骨瘤怎样治疗

　　内生性软骨瘤治疗

　　1、非手术治疗

　　局限在手部的无症状的内生性软骨瘤不需任何特殊治疗，告知病人，在肿瘤出现疼痛症状或发展迅猛时须及时就诊即可。

　　2、手术治疗

　　（1）刮除活检术除关节软骨外，内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮，刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活，病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥。植入的骨粒要小，尽量填满髓腔，将开窗的骨片放回原处，细心缝合骨膜瓣，病灶刮除后须进行病理组织学检查。在儿童，病变较活跃，刮除后复发率为30%；在成人，病变已静止，复发率极低。

　　（2）肿瘤广泛切除术内生性软骨瘤的病理检查有恶变时，特别是位于躯干骨或近躯干骨者，应积极采用彻底的肿瘤广泛切除术。

　　内生性软骨瘤预防

　　1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

　　2、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

　　3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。

　　4、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

　　5、忌烟、酒、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　6、忌肥腻食物、忌发物。

　　由于与生长发育有关，骨软骨瘤多见于发育旺盛的青少年，男性较多，一般在关节附近看到并摸到硬硬的肿块，与骨骼连在一起，不痛不痒，也不影响关节活动。但关节周围多有肌键和肌肉，瘤体大而突出时，活动中反复磨擦，可形成滑囊，发炎积液，局部疼痛、肿胀。

二、内生性软骨瘤的病因是什么

　　内生性软骨瘤是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤。

　　1、大体检查手术刮除所得标本中可见肿瘤组织呈浅蓝色的透明软骨质地坚实但亦可因黏液样变性而变柔软，患骨的骨皮质常有膨胀性改变，骨皮质薄如蛋壳。骨皮质的内膜面由于受肿瘤侵蚀使其边缘呈分叶状，单发内生软骨瘤病变较小但在长管状骨则病变有时较大。应该注意越大的软骨病灶，软骨肉瘤的可能性越大。

　　2、显微镜检查大多数内生软骨瘤健康搜索是由许多透明软骨小叶所组成。在小叶中软骨细胞居于形成很好的陷窝中。这些软骨细胞典型的健康搜索是细胞较小，苍白、胞质不清楚，有小而圆染色深的细胞核。偶然可见有双核细胞如果这些细胞多，应该考虑软骨肉瘤的可能性。特别是当这样的肿瘤鶒不是发生在手、足部位时，内生软骨瘤常有钙化区，其中细胞可以表现为退行性变或坏死具有增大、不规则的丰富的细胞核检查中应注意，不要将其误认为是软骨肉瘤。内生软骨瘤中细胞健康搜索的成熟程度变化较大健康搜索，特别是在儿童及青少年中，常可见到细胞数目多，有增大的丰富的不典型的细胞核及双核细胞。上述特点一般健康搜索是用来区别良性内生软骨瘤及软骨肉瘤的组织学特点，然而不能用这些特点诊断手、足部位的软骨肿瘤这个部位放射学的诊断更为重要单发内生软骨瘤如发生骨皮质侵蚀破坏及肿瘤膨胀到软组织中，则是恶性变的指征。

三、内生性软骨瘤有哪些临床表现

　　单发的内生软骨瘤是髓腔内健康搜索的肿瘤，健康搜索是由透明的软骨小叶所组成发病年龄常在30～40岁，男女比例相同。病人通常无特殊症状，或是出现无痛性肿胀来就诊。如有病理骨折可出现疼痛，常于拍摄X线片时发现肿瘤。在长管状骨骨盆及肩胛带出现疼痛症状应注意有无恶性变。一般无全身症状。

　　好发部位：一般说来内生软骨瘤侵及的骨骼很少被软骨肉瘤所侵及。单鶒一的内生软骨瘤约有40%～65%发生在手部，发生在足部较少。在手内，近节指骨是最好发部位，约占40%～50%的病例。其次是掌骨（约15%～30%）中节指骨占20%～30%，很少位于末节指骨（约5%～15%）。各指的发生率以中指最多，其次是环、小指再次为示指，拇指最少见在腕骨属罕见（少于2%）在足部发病率约占全部内生软骨瘤的6%好发部位依次为趾骨跖骨、距骨。内生软骨瘤在长管状骨中发病约为25%，且上肢发病多于下肢。典型部位为肱骨股骨、胫骨。髂骨是软骨肉瘤好发部位，而内生软骨瘤发病在髂骨者只有3%。颅骨、面骨、髌骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱为罕见的发病部位。发生在长管状骨的内生软骨瘤，通常位于干骺端的中心。当骨骺闭合后，肿瘤的部位可向骨干或骨骺端推移在手足部则位于短管状骨骨干的中心。