2018-09-26 06:51 来源:网友分享
疥疮的病因:
疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染,也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内,在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与,瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激,以及炎性因子和细胞的参与有关。
蝴蝶斑的病因:
蝴蝶斑男女均可发生,究其生成原因,主要是体内性激素所致。妇女怀孕后体内激素发生变化,黄体酮和雌激素分泌量旺盛,引起面部皮肤中色素沉着;脑垂体分泌黑色素刺激也能导致局部皮肤颜色加深。青春期少女的垂体、子宫、卵巢等内分泌器官功能失调也能产生较多的黑色素,沉着于皮肤内,所以青春期少女也可出现形如蝴蝶的灰暗色斑。此外,长期在野外工作、过多的阳光照射;长期服用某些药物如冬眠灵、苯妥英钠;使用化妆品不当等,也可产生蝴蝶斑。
疥疮的治疗:
1.一般治疗
以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
2.药物治疗
(1)常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。③10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早、晚各涂1次,连用3天。
凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
(2)疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。
(3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药,继发感染者加用抗生素。
蝴蝶斑的治疗:
饮食方面。多吃富含维生素C、E和微量元素碘的食物。维生素C丰富的食物能够抵制黑色素的形成。含维生素C丰富的食物有新鲜绿叶蔬菜、西红柿、柑桔、鲜枣、山楂、刺梨、柠檬等。维生素E是一种抗氧化剂,可抑制过氧化脂的形成、减少色素沉着。
平时不要在阳光下长时间曝晒。倘若在阳光下工作时间较长,可事先涂些防晒霜。戴宽沿帽等遮阳;忌用化妆品和强碱性肥皂;忌食辣椒、葱、蒜、姜等刺激性食物;严禁吸烟饮酒。此外,要保持心情舒畅,避免焦虑忧愁;注意劳逸结合,保证充足的睡眠,都有助于蝴蝶斑的防治。
临床表现:
疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及,但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道,在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈,常出现继发性变化,如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色,绿豆至黄豆大半球炎性硬结节,有剧痒,称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮,是一种严重的疥疮,多发生于身体虚弱或免疫功能低下者,该型皮疹广泛且有特殊臭味。
婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄,皮损具有特殊性,皮损表现为多形性,可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等,常累及头面部、掌跖,而这些部位成人等不易受累。
诊断方法:
根据传染病接触史和好发部位,尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道,夜间剧痒,家中或集体单位常有同样患者,一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。
疥疮预防方法:
注意个人卫生,“三勤”:勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。不与病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。发现病人及时治疗,换下的衣服要煮沸灭虫,不能煮烫者用塑料包包扎1周后,待疥螨饿死后清洗。
蝴蝶斑预防方法:
饮食方面:多吃富含维生素C、E和微量元素碘的食物。维生素C丰富的食物能够抵制黑色素的形成。含维生素C丰富的食物有新鲜绿叶蔬菜、西红柿、柑桔、鲜枣、山楂、刺梨、柠檬等。维生素E是一种抗氧化剂,可抑制过氧化脂的形成、减少色素沉着。
生活习惯:不要在阳光下长时间曝晒。倘若在阳光下工作时间较长,可事先涂些防晒霜。戴宽沿帽等遮阳;忌用化妆品和强碱性肥皂;忌食辣椒、葱、蒜、姜等刺激性食物;严禁吸烟饮酒。此外,要保持心情舒畅,避免焦虑忧愁;注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
随着年龄的增长,人体内过氧化脂质会增多,过氧化脂质的增多会使皮肤色素沉着产生斑点。而维生素 E具有的抗氧化功能,可抑制过氧化脂质的产生。因此,经常食用富含维生素E的食物,如新鲜的青色卷心菜、白芝麻、麦胚油等,也有助于防治蝴蝶斑。